Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på ulykkesforsikring efter skoldning i ansigt fra mikroovn

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105894Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
varigt men · mikrobølgeovn · méngrad · arbejdsmarkedets erhvervssikring · bevisvurdering

Hvad sagen handlede om

Klager kom til skade, da en brændende eller kogende masse fra en mikrobølgeovn eksploderede op i hendes ansigt og øjne. Hun havde fået erstatning fra andre forsikringsselskaber, men det aktuelle selskab afviste at dække, fordi Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde vurderet hendes varige men til under 5 procent, hvilket lå under selskabets tærskel for udbetaling. Klager mente, at hendes mengrad burde fastsættes til mindst 5 procent. Nævnet gav selskabet medhold og fandt, at der ikke var tilstrækkeligt sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Sagen viser, at nævnet som udgangspunkt lægger stor vægt på vurderinger fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i sager om méngrad, og at det kræver stærk dokumentation at få en sådan vurdering ændret. For forsikringstagere betyder det, at hvis man er uenig i en méngrad, der er fastsat af en offentlig myndighed, skal man kunne fremlægge konkret og overbevisende bevis for, at vurderingen er forkert, for at kunne vinde en sag om yderligere erstatning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 5/4 2022 kom til skade, da hun tog en dessert ud af en mikrobølgeovn, hvorefter en brændende eller kogende ægge- og sukkermasse eksploderede op i hendes ansigt og øjne. Klager har fået dækning fra andre forsikringsselskaber. Selskabet har afvist at yde dækning med henvisning til, at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har vurderet klagers varige men til under 5 procent. Klager ønskede dækning for varigt men på minimum 5 procent. Nævnet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring har foretaget. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at yde dækning. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne