Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om erstatning for øjenskade afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105607Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · øjenskade · afslag · frist

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klager, der havde fået en øjenskade, som hun anmeldte til sit ulykkesforsikringsselskab. Selskabet afviste først dækning med den begrundelse, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde omfattet af forsikringen. Senere fastholdt selskabet sin afvisning og gjorde desuden gældende, at kravet under alle omstændigheder var forældet. Ankenævnet tog stilling til forældelsesspørgsmålet og fandt, at klagerens krav faktisk var forældet på det tidspunkt, sagen blev behandlet. Da kravet var forældet, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning, uanset om skaden i øvrigt kunne have været dækningsberettiget. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer vigtigheden af, at forsikringstagere reagerer og forfølger deres krav inden for de gældende forældelsesfrister, og at man ikke bør vente for længe med at klage eller indbringe en sag for ankenævnet eller domstolene, hvis man er uenig i en afgørelse. Selv hvis der kunne være gode argumenter for, at en skade burde dækkes, kan forældelse alene være afgørende for sagens udfald, uanset de materielle forhold omkring skaden. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på tidsfrister og eventuelt søge rådgivning tidligt i forløbet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte den 3/10 2022, at hun den 25/9 2022 fik en øjenskade. Selskabet afviste den 10/11 2022 og 24/11 2022 at yde dækning under henvisning til, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde. Den 19/1 2023 fastholdt selskabet sin afgørelse. Selskabet anførte, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde dækning. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne