Krav om erstatning for øjenskade afvist som forældet
- Selskab
- Tryg Forsikring
- Stikord
- forældelse · øjenskade · afslag · frist
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klager, der havde fået en øjenskade, som hun anmeldte til sit ulykkesforsikringsselskab. Selskabet afviste først dækning med den begrundelse, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde omfattet af forsikringen. Senere fastholdt selskabet sin afvisning og gjorde desuden gældende, at kravet under alle omstændigheder var forældet. Ankenævnet tog stilling til forældelsesspørgsmålet og fandt, at klagerens krav faktisk var forældet på det tidspunkt, sagen blev behandlet. Da kravet var forældet, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning, uanset om skaden i øvrigt kunne have været dækningsberettiget. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer vigtigheden af, at forsikringstagere reagerer og forfølger deres krav inden for de gældende forældelsesfrister, og at man ikke bør vente for længe med at klage eller indbringe en sag for ankenævnet eller domstolene, hvis man er uenig i en afgørelse. Selv hvis der kunne være gode argumenter for, at en skade burde dækkes, kan forældelse alene være afgørende for sagens udfald, uanset de materielle forhold omkring skaden. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på tidsfrister og eventuelt søge rådgivning tidligt i forløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte den 3/10 2022, at hun den 25/9 2022 fik en øjenskade. Selskabet afviste den 10/11 2022 og 24/11 2022 at yde dækning under henvisning til, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde. Den 19/1 2023 fastholdt selskabet sin afgørelse. Selskabet anførte, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at yde dækning. Selskab medhold.
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring