Ulykkesforsikring: krav om mén efter arbejdsskade afvist som forældet
- Selskab
- Codan
- Stikord
- forældelse · arbejdsskade · varigt mén · afslag · suspension
Hvad sagen handlede om
En kvinde havde i perioden 2017-2018 været udsat for chikane og psykisk krænkende adfærd på sin arbejdsplads, hvilket førte til en psykisk belastningsreaktion. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgjorde i 2019, at der var tale om en arbejdsskade med et varigt mén på 10 procent. Klager anmeldte imidlertid ikke kravet til sit private ulykkesforsikringsselskab før i 2026, og selskabet afviste kravet med henvisning til, at det var forældet. Ankenævnet fandt, at den treårige forældelsesfrist i hvert fald skulle regnes fra tidspunktet for Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse i 2019, og at kravet derfor var forældet, da det først blev anmeldt i 2026. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at sige, at forældelsen havde været suspenderet, blandt andet fordi klager havde modtaget policen og betalt præmie til selskabet i den mellemliggende periode. Sagen viser, hvor vigtigt det er at anmelde krav om erstatning til sit forsikringsselskab i god tid efter, at man er blevet klar over sin ret til erstatning, da forældelsesfristerne kan gøre, at man ellers taber sit krav, selv hvis skaden i øvrigt er anerkendt af andre myndigheder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på genoptagelse og afvisning på grund af forældelse. Klager anmeldte, den 26/1 2026, at hun i perioden 2017-2018 på sin arbejdsplads var blevet udsat for chikanerende og psykisk krænkende adfærd, som medførte en akut psykisk belastningsreaktion, som senere udviklede sig til vedvarende symptomer. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgjorde den 3/5 2019, at der forelå en arbejdsskade, og at det varige men var 10 procent. Selskabet afviste klagers eventuelle krav med henvisning til, at der var indtrådt forældelse. Klager ønskede, at selskabets afgørelse om afvisning på grund af forældelse blev omgjort, og at selskabet behandlede kravet om erstatning for 10 procent varigt men i henhold til den ulykkesforsikring, klager havde hos selskabet på skadestidspunktet. Nævnet fandt, at den 3-årige forældelse i hvert fald kunne regnes fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse af 19/5 2019, og at kravet derfor som udgangspunkt var forældet, da klager i 2026 anmeldte kravet til selskabet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at statuere, at forældelsen var suspenderet, idet nævnet måtte lægge til grund, at klager havde modtaget police fra selskabet, og at der var betalt præmie til selskabet. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at behandle det krav, som klager havde fremsat. Selskab medhold.
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring