Krav om erstatning efter ulykke afvist som forældet
- Selskab
- If Skadeforsikring
- Stikord
- ulykkesforsikring · forældelse · genoptagelse · varigt men · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han kom i klemme mellem en containervæg og flere stålrammer. Selskabet anerkendte ulykken, men afviste senere at udbetale erstatning, fordi man vurderede, at mengraden var under 5 procent. Flere år efter denne afgørelse ønskede klager at få sagen genoptaget, fordi et andet forsikringsselskab i en tilknyttet arbejdsskadesag havde udbetalt erstatning for et varigt men på 5 procent. Nævnet tog dog ikke stilling til det faglige spørgsmål om mengraden, fordi kravet blev anset for forældet. Det betyder, at der var gået for lang tid siden skaden og selskabets oprindelige afgørelse, til at klager stadig kunne gøre kravet gældende. Selskabet fik derfor medhold, uden at sagens materielle indhold blev vurderet nærmere. Sagen illustrerer vigtigheden af at reagere i tide, hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab. Selv hvis der senere kommer nye oplysninger, for eksempel fra en anden sag om samme skade, kan forældelsesregler forhindre, at man kan rejse kravet på ny. Forsikringstagere bør derfor være opmærksomme på forældelsesfrister og eventuelt afbryde forældelsen i tide, hvis man overvejer at gøre indsigelse mod en afgørelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte den 8/4 2022, at han den 11/3 2022 kom i klemme mellem en containervæg og 10-15 stålrammer. Selskabet anerkendte ulykken den 19/4 2022. Den 1/3 2023 oplyste klager til selskabet, at han ikke oplevede bedring af generne. Den 21/3 2024 afgjorde selskabet, at klager ikke havde ret til dækning, idet mengraden var mindre end 5 procent. Den 17/12 2025 ønskede klager at få sagen genoptaget, idet et andet forsikringsselskab i arbejdsskadesagen havde betalt erstatning for varigt men på 5 procent. Klager ønsker, at selskabet betaler erstatning for varigt men på 5 procent. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at betale erstatning for ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.