Krav om erstatning efter ulykke afvist som forældet
- Selskab
- If Skadeforsikring
- Stikord
- ulykkesforsikring · forældelse · genoptagelse · varigt men · arbejdsskade
Hvad sagen handlede om
Klager havde anmeldt en ulykke, hvor han kom i klemme mellem en containervæg og flere stålrammer. Selskabet anerkendte ulykken, men afviste senere at udbetale erstatning, fordi man vurderede, at mengraden var under 5 procent. Flere år efter denne afgørelse ønskede klager at få sagen genoptaget, fordi et andet forsikringsselskab i en tilknyttet arbejdsskadesag havde udbetalt erstatning for et varigt men på 5 procent. Nævnet tog dog ikke stilling til det faglige spørgsmål om mengraden, fordi kravet blev anset for forældet. Det betyder, at der var gået for lang tid siden skaden og selskabets oprindelige afgørelse, til at klager stadig kunne gøre kravet gældende. Selskabet fik derfor medhold, uden at sagens materielle indhold blev vurderet nærmere. Sagen illustrerer vigtigheden af at reagere i tide, hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab. Selv hvis der senere kommer nye oplysninger, for eksempel fra en anden sag om samme skade, kan forældelsesregler forhindre, at man kan rejse kravet på ny. Forsikringstagere bør derfor være opmærksomme på forældelsesfrister og eventuelt afbryde forældelsen i tide, hvis man overvejer at gøre indsigelse mod en afgørelse.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte den 8/4 2022, at han den 11/3 2022 kom i klemme mellem en containervæg og 10-15 stålrammer. Selskabet anerkendte ulykken den 19/4 2022. Den 1/3 2023 oplyste klager til selskabet, at han ikke oplevede bedring af generne. Den 21/3 2024 afgjorde selskabet, at klager ikke havde ret til dækning, idet mengraden var mindre end 5 procent. Den 17/12 2025 ønskede klager at få sagen genoptaget, idet et andet forsikringsselskab i arbejdsskadesagen havde betalt erstatning for varigt men på 5 procent. Klager ønsker, at selskabet betaler erstatning for varigt men på 5 procent. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at betale erstatning for ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring