Afslag på ulykkesdækning ved støvudløst lungebetændelse og astma
- Selskab
- TJM Forsikring
- Stikord
- ulykkesbegreb · erhvervssygdom · forældelse · afslag · anmeldelsesfrist
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om afslag på anerkendelse af et anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte, at hun over en periode på syv måneder havde indåndet forskellige former for støv på sit arbejde og som følge heraf havde udviklet en allergisk lungebetændelse og erhvervsbetinget astma. Hun angav en skadesdato flere år tilbage, og forholdet var tidligere anmeldt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet afviste at yde dækning under ulykkesforsikringen med henvisning til, at det anmeldte forhold ikke udgjorde et egentligt ulykkestilfælde, men snarere en gradvis udviklet erhvervssygdom, samt at der var indtrådt forældelse på tidspunktet for anmeldelsen til selskabet. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at ulykkesforsikringer typisk kun dækker pludselige, udefrakommende hændelser og ikke gradvist udviklede lidelser som følge af langvarig påvirkning, der i stedet hører hjemme under arbejdsskadesystemet. Sagen understreger også vigtigheden af at anmelde skader og krav rettidigt, da forældelsesfrister kan afskære retten til erstatning, selv hvis der i øvrigt måtte være en sammenhæng mellem arbejdsforhold og sygdom.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på anerkendelse af anmeldt ulykkestilfælde. Klager anmeldte den 21/6 2023, at hun havde været udsat for et ulykkestilfælde, hvor hun igennem 7 måneder havde indåndet forskellige former for støv på sit arbejde, og at hun har fået diagnoserne subakut allergisk alviolit og erhvervsbetinget astma. Hun angav skadesdatoen til 1/5 2018. Forholdet blev den 4/6 2020 anmeldt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet afviste at yde dækning og anførte, at det anmeldte forhold ikke udgjorde et dækningsberettigende ulykkestilfælde, og at der var indtrådt forældelse på anmeldelsestidspunktet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring