Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Nedsat erstatning for knæskade på grund af uoplyst bierhverv som beredskab

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105101Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
oplysningspligt · bierhverv · pro rata nedsættelse · invaliditetssum

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en ulykkesforsikring, hvor klager kom til skade med knæet under styrketræning og fik konstateret en ødelagt menisk. Selskabet anerkendte skaden og udbetalte en strakserstatning, men meddelte senere, at erstatningen ville blive nedsat forholdsmæssigt, fordi klager havde et bierhverv som frivilligt beredskabspersonel, som ikke var oplyst til selskabet. Klager mente, at han havde krav på fuld erstatning efter den fulde invaliditetssum. Ankenævnet fandt, at klager havde pligt til at oplyse om sit bierhverv, da dette kunne have betydning for forsikringens risiko og pris. Da denne oplysningspligt ikke var overholdt, kunne selskabet foretage en pro rata-nedsættelse af erstatningen. Nævnet lagde vægt på forskellen i præmien mellem en forsikring baseret på almindeligt kontorarbejde og en forsikring, der også tog højde for bierhvervet som beredskabspersonel. Sagen viser, at det er vigtigt at oplyse forsikringsselskabet om alle relevante erhverv og bibeskæftigelser, også frivillige, da manglende oplysninger kan føre til, at en eventuel erstatning bliver nedsat forholdsmæssigt, selvom skaden i sig selv anerkendes og dækkes af forsikringen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over pro rata nedsættelse af erstatningssum. Klager anmeldte, at han under styrketræning fik et vred i knæet og en senere scanning viste, at klagers menisk var ødelagt. Selskabet anerkendte skaden og udbetalte strakserstatning. Den 16/12 2025 meddelte selskabet, at der ville ske en forholdsmæssig nedsættelse af erstatningen, idet klager havde bibeskæftigelse som frivillig beredskabspersonel. Klager ønskede, at selskabet udbetalte erstatning ud fra den fulde invaliditetssum på ulykkesforsikringen. Nævnet fandt, at klager havde pligt til at meddele selskabet, at han havde bierhverv i forbindelse med sit frivillige arbejde. Nævnet kunne herefter ikke pålægge selskabet at betale fuld erstatning til klager. Nævnet fandt, at selskabet ved beregningen af pro rata-erstatning kunne tage udgangspunkt i, at en forsikring med kontorarbejde koster 1.399 kr. årligt, mens forsikringspræmien, hvor beskæftigelsen er oplyst til at være kontorarbejde med bibeskæftigelse som beredskabspersonel koster 1.786 kr. årligt. Selskab medhold

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne