Afslag på udbetaling ved kræftdiagnose grundet karensperiode

Sagen handlede om afslag på udbetaling fra en ulykkesforsikring med sygdomsdækning og tre måneders karensperiode. Klager tegnede forsikringen i maj 2024 og fik i februar 2025 diagnosticeret livmoderhalskræft. Selskabet afviste udbetaling, fordi symptomerne på sygdommen efter selskabets vurdering var til stede, før forsikringen trådte i kraft. Ankenævnet bemærkede, at det efter forsikringsbetingelserne ikke var afgørende, om klager vidste, hvilken konkret sygdom hun havde, men om hun havde været bevidst om symptomerne. Nævnet lagde vægt på lægejournaler, der viste, at klager allerede inden karensperiodens udløb havde kraftige og hyppige blødninger, søvnbesvær og uro i benene, og at hun havde fået en henvisning til gynækolog, som hun valgte ikke at benytte. Det fremgik desuden, at klager i lang tid havde haft uregelmæssig og kraftig menstruation, og at der senere blev fundet en stor tumor. På denne baggrund fandt nævnet, at symptomerne måtte anses at have vist sig før karensperiodens udløb, og selskabet fik medhold i afslaget. Sagen viser, at karensbestemmelser i sygdomsforsikringer knytter sig til, hvornår symptomer viste sig, uanset om kunden selv forstod symptomernes betydning, og at det derfor er vigtigt at være opmærksom på egne symptomer ved tegning af en sådan forsikring.