Fastsættelse af mengrad efter rygskade ved fald i fitnesscenter

En kvinde faldt ned på ryggen under træning i et fitnesscenter og anmeldte skaden til sit forsikringsselskab. Selskabet fastsatte hendes varige men til 5 procent, efter at der var foretaget fradrag for forudbestående lidelser. Kunden ønskede, at mengraden i stedet blev fastsat til mindst 25 procent uden noget fradrag, men afviste selskabets tilbud om at få sagen forelagt for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af mengraden eller den anvendte fradragsmetode. Sagen illustrerer, at forsikringsselskaber har adgang til at foretage fradrag i mengraden, når der er tale om forudbestående lidelser, som ikke skyldes den aktuelle ulykke. Den viser også, at det kan være en fordel for forsikringstageren at benytte muligheden for en uafhængig vurdering, for eksempel via Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, når man er uenig i selskabets fastsættelse af mengrad, da en sådan vurdering kan give et mere objektivt grundlag for afgørelsen. Uden dokumentation, der modsiger selskabets skøn, er det vanskeligt for nævnet at tilsidesætte selskabets vurdering af mengraden i sager som denne.