Afslag på dækning af guldbehandling for nakkegener

Resumé

Klager over afvisning på dækning af behandlingsudgifter til guldbehandling. Klager anmeldte den 30/7 2025, at han ønskede behandling med guldimplantater for gigt i nakken. Selskabet dækkede forundersøgelse på privathospital, der den 5/8 2025 afsluttede klager og noterede, at klager ønskede henvisning til en klinik, der udførte guldbehandling. Selskabet afviste at dække guldbehandlingen til 16.000 kr. med henvisning til, at behandlingen ikke opfyldte de kriterier, der var en forudsætning for undersøgelse eller behandling i det offentlige danske sygehussystem. Klager anførte, at overlægen på privathospitalet oplyste ham, at der ikke var noget i vejen for klager kunne få behandlingen og at hun ville skrive til Sundhedsforsikringen og oplyse at de gav grønt lys for behandlingen, og at han - da skadebehandleren bad om prisoverslag og journal - fik opfattelse af, at selskabet ville dække behandlingen, så snart dokumentationen var på plads. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at dække den guldbehandling, som klager ønskede, idet en sådan behandling ikke sås at opfylde de kriterier, der var en forudsætning for behandling i det offentlige danske sygehussystem. Nævnet fandt, at klager ikke havde godtgjort, at selskabets sagsbehandling havde været behæftet med sådanne fejl og mangler, at nævnet på erstatningsretligt grundlag kunne pålægge selskabet at dække en guldbehandling. Selskab medhold.