Trampolinskade fra barndom afvist på grund af forældelse
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · strakssymptomer · årsagssammenhæng · sportsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en ung mand, der som barn faldt forkert efter en salto på en trampolin i 2016 og fik smerter i skulderen. Hændelsen blev først anmeldt til selskabet i 2017 med henvisning til en anden skade i 2017, og der gik yderligere flere år, før den oprindelige trampolinskade fra 2016 blev anmeldt særskilt i 2022. Selskabet afviste dækning i 2023 med henvisning til manglende dokumentation for strakssymptomer i forbindelse med hændelsen. Ankenævnet tog ikke stilling til spørgsmålet om strakssymptomer, men fandt i stedet, at kravet var forældet. Nævnet lagde vægt på, at den almindelige treårige forældelsesfrist tidligst kunne regnes fra anmeldelsestidspunktet i 2022, og at den korte etårige forældelsesfrist løb fra selskabets afvisning i 2023. Da klagen til Ankenævnet kom for sent i forhold til disse frister, kunne kravet ikke længere gøres gældende. Sagen illustrerer vigtigheden af at anmelde skader til sit forsikringsselskab hurtigst muligt efter en hændelse, samt at reagere inden for de fastsatte frister, hvis man er uenig i selskabets afgørelse, da forældelse kan afskære et krav uafhængigt af, om skaden i øvrigt kunne være dækningsberettiget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klagers mor anmeldte telefonisk den 19/10 2017, at klager, der var født i år 2000, primo februar 2017 pådrog sig en skade i højre skulder ved springgymnastik. Klagers mor oplyste, at klager havde modtaget kiropraktorbehandlinger, hvorfor sagen kunne afsluttes. Klagers mor anmeldte den 12/4 2022, at klageren den 9/11 2016 var landet forkert efter en salto fra en trampolin, hvorefter han fik smerter i skulderen. Selskabet afviste den 3/5 2023 at yde dækning med henvisning til, at der ikke er dokumenteret strakssymptomer i forbindelse med hændelsen. Nævnet fandt, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet havde blandt andet lagt vægt på, at den almindelige 3-årige forældelsesfrist ikke kunne regnes fra et senere tidspunktet end den 12/4 2022, hvor skaden blev anmeldt til selskabet. Nævnet havde også lagt vægt på, at den 1-årige forældelsesfrist løb fra selskabets afvisning den 3/5 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.