Trampolinskade fra barndom afvist på grund af forældelse
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- forældelse · anmeldelsesfrist · strakssymptomer · årsagssammenhæng · sportsskade
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en ung mand, der som barn faldt forkert efter en salto på en trampolin i 2016 og fik smerter i skulderen. Hændelsen blev først anmeldt til selskabet i 2017 med henvisning til en anden skade i 2017, og der gik yderligere flere år, før den oprindelige trampolinskade fra 2016 blev anmeldt særskilt i 2022. Selskabet afviste dækning i 2023 med henvisning til manglende dokumentation for strakssymptomer i forbindelse med hændelsen. Ankenævnet tog ikke stilling til spørgsmålet om strakssymptomer, men fandt i stedet, at kravet var forældet. Nævnet lagde vægt på, at den almindelige treårige forældelsesfrist tidligst kunne regnes fra anmeldelsestidspunktet i 2022, og at den korte etårige forældelsesfrist løb fra selskabets afvisning i 2023. Da klagen til Ankenævnet kom for sent i forhold til disse frister, kunne kravet ikke længere gøres gældende. Sagen illustrerer vigtigheden af at anmelde skader til sit forsikringsselskab hurtigst muligt efter en hændelse, samt at reagere inden for de fastsatte frister, hvis man er uenig i selskabets afgørelse, da forældelse kan afskære et krav uafhængigt af, om skaden i øvrigt kunne være dækningsberettiget.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klagers mor anmeldte telefonisk den 19/10 2017, at klager, der var født i år 2000, primo februar 2017 pådrog sig en skade i højre skulder ved springgymnastik. Klagers mor oplyste, at klager havde modtaget kiropraktorbehandlinger, hvorfor sagen kunne afsluttes. Klagers mor anmeldte den 12/4 2022, at klageren den 9/11 2016 var landet forkert efter en salto fra en trampolin, hvorefter han fik smerter i skulderen. Selskabet afviste den 3/5 2023 at yde dækning med henvisning til, at der ikke er dokumenteret strakssymptomer i forbindelse med hændelsen. Nævnet fandt, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet havde blandt andet lagt vægt på, at den almindelige 3-årige forældelsesfrist ikke kunne regnes fra et senere tidspunktet end den 12/4 2022, hvor skaden blev anmeldt til selskabet. Nævnet havde også lagt vægt på, at den 1-årige forældelsesfrist løb fra selskabets afvisning den 3/5 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORÆLDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring