Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om højere mengrad afvist som forældet efter trafikulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 104291Medhold til selskabet
Selskab
Lloyd's Insurance v/Indigo v/Crawford
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5
Stikord
mengrad · forældelse · genoptagelse · ulykke

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en kvinde, der i 2021 blev påkørt og fik nakke- og lændeskader samt hovedpine efter en ulykke. Selskabet fastsatte en mengrad på 5 procent for nakkegenerne, men afviste at dække lændegenerne, da man ikke fandt årsagssammenhæng mellem ulykken og disse gener. Klager ønskede senere at få genoptaget sagen med henblik på yderligere mengodtgørelse, men nævnet fandt, at kravet var forældet. Nævnet lagde til grund, at den almindelige treårige forældelsesfrist for krav på mengodtgørelse løber fra tidspunktet for tilskadekomsten og ikke kan udskydes til et senere tidspunkt. Desuden fandt nævnet, at den særlige etårige frist i forsikringsaftaleloven senest løb fra selskabets afvisning i november 2023. Da klager først indbragte sagen for nævnet i september 2025, var kravet forældet på dette tidspunkt. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at reagere hurtigt, hvis man er utilfreds med en afgørelse om mengrad eller ønsker at klage over en afvisning. Forsikringstagere bør være opmærksomme på, at både den almindelige forældelsesfrist og den særlige etårige klagefrist løber fra bestemte tidspunkter, og at fristerne ikke automatisk forlænges, selv hvis helbredstilstanden ændrer sig over tid. Det er derfor vigtigt at holde sig orienteret om fristerne og eventuelt søge rådgivning i god tid.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over mengrad og afslag på genoptagelse på grund af forældelse. Klager anmeldte, at hun den 13/6 2021 blev påkørt og slog nakken og lænden samt fik hovedpine. Selskabet fastsatte mengraden til 5 procent for nakkegener og afviste dækning af lændegener med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og lændegenerne. Nævnet fandt, at den almindelige 3-årsfrist for klagers eventuelle krav på yderligere mengodtgørelse efter ulykken den 13/6 2021 ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end klagers tilskadekomst. Nævnet fandt, at den1-årige frist i forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, senest løb fra selskabets afvisning den 7/11 2023. Nævnet fandt på denne baggrund, at klagers eventuelle krav var forældet på tidspunkt for sagens indbringelse for nævnet den 10/9 2025. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, FORVÆRRING

Kilde

Flere sager om samme emne