Krav om højere mengrad afvist som forældet efter trafikulykke
- Selskab
- Lloyd's Insurance v/Indigo v/Crawford
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, stk. 5
- Stikord
- mengrad · forældelse · genoptagelse · ulykke
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 2021 blev påkørt og fik nakke- og lændeskader samt hovedpine efter en ulykke. Selskabet fastsatte en mengrad på 5 procent for nakkegenerne, men afviste at dække lændegenerne, da man ikke fandt årsagssammenhæng mellem ulykken og disse gener. Klager ønskede senere at få genoptaget sagen med henblik på yderligere mengodtgørelse, men nævnet fandt, at kravet var forældet. Nævnet lagde til grund, at den almindelige treårige forældelsesfrist for krav på mengodtgørelse løber fra tidspunktet for tilskadekomsten og ikke kan udskydes til et senere tidspunkt. Desuden fandt nævnet, at den særlige etårige frist i forsikringsaftaleloven senest løb fra selskabets afvisning i november 2023. Da klager først indbragte sagen for nævnet i september 2025, var kravet forældet på dette tidspunkt. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at reagere hurtigt, hvis man er utilfreds med en afgørelse om mengrad eller ønsker at klage over en afvisning. Forsikringstagere bør være opmærksomme på, at både den almindelige forældelsesfrist og den særlige etårige klagefrist løber fra bestemte tidspunkter, og at fristerne ikke automatisk forlænges, selv hvis helbredstilstanden ændrer sig over tid. Det er derfor vigtigt at holde sig orienteret om fristerne og eventuelt søge rådgivning i god tid.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over mengrad og afslag på genoptagelse på grund af forældelse. Klager anmeldte, at hun den 13/6 2021 blev påkørt og slog nakken og lænden samt fik hovedpine. Selskabet fastsatte mengraden til 5 procent for nakkegener og afviste dækning af lændegener med henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem ulykken og lændegenerne. Nævnet fandt, at den almindelige 3-årsfrist for klagers eventuelle krav på yderligere mengodtgørelse efter ulykken den 13/6 2021 ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end klagers tilskadekomst. Nævnet fandt, at den1-årige frist i forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, senest løb fra selskabets afvisning den 7/11 2023. Nævnet fandt på denne baggrund, at klagers eventuelle krav var forældet på tidspunkt for sagens indbringelse for nævnet den 10/9 2025. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, FORVÆRRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.