Forældet krav om sygedriftstabsforsikring efter covid-19

Klager søgte dækning under en sygedriftstabsforsikring efter at være blevet erhvervsudygtig som følge af covid-19 i februar 2021. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at klager ikke havde dokumenteret en sygemelding på over tre uger, og at kravet under alle omstændigheder var forældet. Klager mente, at der skulle tages hensyn til de særlige forhold under pandemien, hvor det var vanskeligt at få lægeerklæringer, og at selskabet havde tilsidesat sin vejledningspligt samt fejlfortolket data fra sundhedsmyndighederne. Nævnet vurderede først spørgsmålet om forældelse og fandt, at både den almindelige treårige forældelsesfrist og den etårige tillægsfrist var udløbet, inden klager indbragte sagen for nævnet i juli 2025. Da kravet dermed var forældet, tog nævnet ikke stilling til, om der reelt forelå en dækningsberettiget erhvervsudygtighed. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at fastslå, at selskabet havde ydet mangelfuld rådgivning, som kunne medføre erstatningsansvar. Selskabet fik derfor medhold. Sagen understreger vigtigheden af at rejse krav over for forsikringsselskaber inden for forældelsesfristerne, selv i usædvanlige situationer som en pandemi, og at man som forsikringstager bør være opmærksom på tidsfrister, uanset praktiske vanskeligheder med at fremskaffe dokumentation.