Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af Parkinsons på grund af karenstid

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103971Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Sundhedsforsikring alle sager af denne type
Stikord
kritisk sygdom · karenstid · parkinsons · forsikringstiden · afslag

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en ulykkesforsikring med sygdomsdækning, hvor klager fik afslag på dækning for Parkinsons sygdom. Forsikringen trådte i kraft med en karensperiode på to måneder, og spørgsmålet var, om symptomerne på sygdommen havde vist sig før karensperiodens udløb. Selskabet afviste dækning, fordi journaloplysninger viste, at klager allerede flere år forinden havde bemærket rysten i hånden og nedsat finmotorik, symptomer der senere blev forbundet med Parkinsons. Nævnet lagde afgørende vægt på disse journalnotater og fandt, at symptomerne faktisk havde vist sig forud for karensperiodens udløb, selv om selve diagnosen først kom senere. Nævnet bemærkede, at Parkinsons ofte udvikler sig gradvist og snigende, og at tidlige tegn som rystelser og nedsat finmotorik kan være relevante symptomer, selv hvis de dengang ikke blev opfattet som alvorlige. Sagen viser, at det ikke er diagnosetidspunktet, men tidspunktet for de første symptomer, der er afgørende for, om en karensperiode er overholdt. For forbrugere er lærdommen, at ældre journaloplysninger om selv milde og uspecifikke symptomer kan få stor betydning i en senere forsikringssag, og at det er vigtigt at være opmærksom på, hvornår forsikringens karensperiode udløber i forhold til egne helbredsmæssige forhold.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning. Klagers ulykkesforsikring med sygdomsdækning trådte i kraft den 15/11 2021 med en karensperiode på 2 måneder. Klager anmeldte den 14/2 2025, at hun den 2/1 2024 fik symptomer på sygdom, og at klager den 14/8 2024 blev diagnosticeret med Parkinsons. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at sygdommen var symptomgivende forud for karensperiodens udløb. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist dækning med henvisning til, at klagers symptomer på Parkinsons havde vist sig forud for karensperiodens udløb den 15/1 2022. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fremgik af journal af 17/12 2024, at klager "igennem flere år, angiveligt allerede for 8 år siden, kunne bemærke noget rysten i højre hånd ved stress". Det fremgik videre af journal af 11/2 2025, at klager "har i omkring 10 år bemærket at tandbørstning har blevet mere besværlig, og hendes håndskrift også blevet en smule dårligere. Sværere ved tastatur og mus. Generelt nedsat finmotorik på højre side". Nævnet bemærkede, at rystelser og nedsat finmotorik kan være symptomer på Parkinsons, og at sygdommen ofte viser sig gradvist og snigende. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORSIKRINGSTIDEN, KRITISK SYGDOM, KARENSTID

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne