Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Forældelse af krav om erstatning for fødselsskade

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 103832Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29
Stikord
forældelse · fødsel · graviditet · anmeldelsesfrist · pludselig skade

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om, hvorvidt klagers krav som følge af en fødselsskade var forældet. Klager pådrog sig ved en fødsel i maj 2021 en bristning, som senere gav anledning til gener i form af analinkontinens. Hun anmeldte skaden til selskabet i april 2025, men selskabet afviste dækning med henvisning til, at kravet var forældet. Klager anførte, at hun først fik klarhed over skadens omfang i 2025, og at hun derfor ikke tidligere havde haft mulighed for at anmelde kravet. Selskabet henviste til, at klager havde haft mærkbare gener kort tid efter fødslen, og at selskabet allerede i oktober 2021 havde sendt et brev, der opfordrede tidligere fødende til at kontakte selskabet, hvis de havde oplevet skader efter tidligere praksis. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om, at kravet var forældet forud for anmeldelsen. Sagen viser, at forældelsesfrister ved personskader løber fra det tidspunkt, hvor skadelidte fik eller burde have fået kendskab til skaden, og at det er vigtigt at anmelde en mulig skade til forsikringen så tidligt som muligt, selv hvis det fulde omfang endnu ikke er klarlagt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afvisning på fødselsskade på grund af forældelse. Klager anmeldte den 5/4 2025, at hun ved fødsel den 2/5 2021 pådrog sig en bristning grad 3B. Klager havde gener i form af anal inkontinens. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet. Klager anførte, at "Jeg har ikke fået klarhed over hvor slemt jeg er kommet til skade efter min første fødsel i 2021, før 1.april 2025. I november 2023 sagde lægerne at jeg skulle komme tilbage når der var gået ca. et års tid, for vi her kunne se hvordan det stod til da kroppen er ca. et år om at hele efter en fødsel. De ville gerne se tiden an, men her nævner de intet om ulykkesforsikring ... De bliver så ved at rykke tiden et par gange og der går så ca. 1,5 år til 1 april 2025, hvor jeg får grundigt undersøgt min tilstand og ud fra mine udtalelser og deres skanninger/undersøgelser får jeg at vide at det er så slemt at jeg skal jeg melde til min ulykkesforsikring ... Jeg kan jo ikke melde en skade før jeg har vished om at der er en varig skade og jeg så bliver gjort opmærksom på at jeg skal melde det". Klager anførte, at selskabets brev af 26/10 2021 vedrørte afslag på graviditetsrelateret sygdom, som efter klagers opfattelse ikke havde noget med fødselsskader at gøre. Selskabet anførte, at klager blev påført betydelige skader i forbindelse med fødslen, at skaden kort tid efter fødslen havde vist sig på en sådan måde, at klager havde rimelig anledning til at anmelde kravet, at selskabet sendte et brev den 26/10 2021, der opfordrede klager til at henvende sig til selskabet, hvis hun havde været berørt af tidligere praksis for behandling af fødselsskader, og at klagers eventuelle krav var forældet forud for hendes anmeldelse til selskabet og senest den 26/10 2024. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at dække klagers eventuelle krav med henvisning til, at kravet var forældet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

PLUDSELIG SKADE, FORÆLDELSE, GRAVIDITET, FØDSEL

Kilde

Flere sager om samme emne