Afvist genoptagelse af mengrad efter trafikulykke på grund af forældelse
- Selskab
- GF Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven
- Stikord
- mengrad · forældelse · genoptagelse · trafikulykke · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over fastsættelsen af mengraden efter en trafikulykke, hvor selskabet flere år tidligere havde fastsat menet til 25 procent. Klager henvendte sig senere til selskabet med en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i håb om at få sagen genoptaget, men selskabet afviste dette med henvisning til, at kravet var forældet. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at den treårige forældelsesfrist som udgangspunkt regnes fra tidspunktet for ulykken, og i hvert fald fra det tidspunkt, hvor kravet blev anmeldt til selskabet, hvilket i denne sag betød, at forældelsen allerede var indtrådt, da klager rettede henvendelse igen flere år senere. Nævnet bemærkede desuden, at selv den etårige tillægsfrist, der løber fra selskabets oprindelige afvisning, var udløbet på tidspunktet for klagers fornyede henvendelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på forældelsesfrister ved forsikringskrav, og at man ikke uden videre kan forvente at få en sag genoptaget flere år efter en afgørelse, selv med ny lægelig dokumentation, hvis fristerne allerede er udløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelsen af mengraden. Klager var udsat for en trafikulykke den 16/9 2019. Selskabet fastsatte den 14/10 2021 menet til 25 procent. Klager henvendte sig den 6/3 2025 til selskabet med en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet afviste at genoptage sagen, idet kravet var forældet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at den 3-årige forældelsesfrist som udgangspunkt kunne regnes fra det tidspunkt, hvor klager var involveret i en trafikulykke, og i hvert fald kunne regnes fra det tidspunkt, hvor klager anmeldte ulykken/kravet til selskabet. Idet klager anmeldte kravet den 17/9 2019, var den 3-årige forældelse indtrådt, da klager henvendte sig til selskabet den 6/3 2025. Nævnet lagde også vægt på, at den 1-årige tillægsfrist løb fra selskabets afvisning den 14/10 2021, hvorfor klagers krav også var forældet efter denne fristberegning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring