Afvist genoptagelse af mengrad efter trafikulykke på grund af forældelse
- Selskab
- GF Forsikring
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven
- Stikord
- mengrad · forældelse · genoptagelse · trafikulykke · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Sagen omhandlede en klage over fastsættelsen af mengraden efter en trafikulykke, hvor selskabet flere år tidligere havde fastsat menet til 25 procent. Klager henvendte sig senere til selskabet med en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i håb om at få sagen genoptaget, men selskabet afviste dette med henvisning til, at kravet var forældet. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at den treårige forældelsesfrist som udgangspunkt regnes fra tidspunktet for ulykken, og i hvert fald fra det tidspunkt, hvor kravet blev anmeldt til selskabet, hvilket i denne sag betød, at forældelsen allerede var indtrådt, da klager rettede henvendelse igen flere år senere. Nævnet bemærkede desuden, at selv den etårige tillægsfrist, der løber fra selskabets oprindelige afvisning, var udløbet på tidspunktet for klagers fornyede henvendelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at være opmærksom på forældelsesfrister ved forsikringskrav, og at man ikke uden videre kan forvente at få en sag genoptaget flere år efter en afgørelse, selv med ny lægelig dokumentation, hvis fristerne allerede er udløbet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelsen af mengraden. Klager var udsat for en trafikulykke den 16/9 2019. Selskabet fastsatte den 14/10 2021 menet til 25 procent. Klager henvendte sig den 6/3 2025 til selskabet med en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet afviste at genoptage sagen, idet kravet var forældet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at den 3-årige forældelsesfrist som udgangspunkt kunne regnes fra det tidspunkt, hvor klager var involveret i en trafikulykke, og i hvert fald kunne regnes fra det tidspunkt, hvor klager anmeldte ulykken/kravet til selskabet. Idet klager anmeldte kravet den 17/9 2019, var den 3-årige forældelse indtrådt, da klager henvendte sig til selskabet den 6/3 2025. Nævnet lagde også vægt på, at den 1-årige tillægsfrist løb fra selskabets afvisning den 14/10 2021, hvorfor klagers krav også var forældet efter denne fristberegning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, MENGRAD, FORÆLDELSE, GENOPTAGELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.