Krav om erstatning efter rideulykke afvist som forældet
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- forældelse · varige gener · hest · fald
Hvad sagen handlede om
Klageren var faldet af en hest to gange i 2019 og anmeldte skaden samme år. Selskabet anerkendte skaden, men afviste i 2023 at udbetale erstatning for varige gener. Selskabet fastholdt afgørelsen i 2024, og klageren ønskede fortsat dækning. Nævnet tog imidlertid ikke stilling til det faglige spørgsmål om årsagssammenhæng, fordi kravet var forældet. Da kravet var forældet, kunne nævnet ikke pålægge selskabet at betale erstatning, uanset de øvrige omstændigheder i sagen. Selskabet fik derfor medhold. Sagen illustrerer, hvor vigtigt det er for forsikringstagere at være opmærksomme på forældelsesfrister i forsikringssager. Selv om en skade oprindeligt er anerkendt af selskabet, kan et efterfølgende krav om yderligere erstatning blive afskåret, hvis der er gået for lang tid, før kravet gøres gældende eller forfølges. Forbrugere bør derfor handle hurtigt, hvis de er utilfredse med en afgørelse, og ikke lade sager ligge for længe, selv hvis de er i dialog med selskabet om sagens videre forløb.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afgørelse. Klager anmeldte den 18/9 2019, at hun var kommet til skade to gange ved fald fra en hest. Den 19/9 2019 anerkendte selskabet skaden, og den 15/3 2023 meddelte selskabet klager, at der ikke kunne udbetales erstatning for klagers varige gener. Den 19/3 2024 fastholdt selskabet afgørelsen. Klager ønsker dækning. Nævnet fandt, at klagers krav var forældet, hvorfor nævnet ikke kunne pålægge selskabet at betale erstatning for ulykken. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, FORÆLDELSE, SKULDER, NAKKETRAUME
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.