Afslag på erstatning for kritisk sygdom efter hjernetumor med epilepsi

Resumé

Klager over afslag på erstatning. Klager anmeldte den 1/8 2024, at hun den 23/6 2024 fik diagnosticeret en hjernetumor (meningeom), som havde forårsaget epilepsi. Selskabet afviste erstatning med henvisning til, at klagers men var 10 procent. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde en mengrad på mindst 15 procent. Nævnet kunne derfor ikke kritisere, at selskabet havde afvist udbetaling ved kritisk sygdom. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at det fremgik af journal af 23/6 2024, at klager aktuelt var neurologisk upåvirket, og at det fremgik af journalen den 31/10 2024, at klager havde haft et enkelt anfald, og at hun var opstartet i medicinsk behandling for epilepsi uden bivirkninger og uden yderligere anfald. Nævnet bemærkede, at det fremgik af journal fra neurologisk ambulatorium den 3/12 2024, at klager oplevede træthed og nedsat hukommelse som følge af medicinen for epilepsi (lamotrigin), og at behandlingen var livslang, idet "risiko for ny anfald er ret høj", og at det fremgik af journalen den 13/5 2025, at klager oplyste, at hun 1-4 gange dagligt oplevede at være rundtosset i 10-15 sekunder ad gangen, og at det ikke kunne udelukkes, at symptomerne var af epileptisk karakter. Det fremgik også af journalen den 4/6 2025, at klager havde oplevet en episode med dobbeltsyn on/off i cirka en halv time, som var aftaget igen, hvilket blev vurderet som værende en bivirkning til øgning af medicinen. Det fremgik videre af journal af 18/12 2025, at klager fik øget sin medicin på grund af "ryster på sin hø. hånd. Rysten er ikke konstant, når den er der, varer de 20-30 sek, hvor hun ikke kan bruge sin hånd, og taber ting. Det er ikke forbundet med andre symptomer, når det står på". Dette kunne efter nævnets vurdering ikke føre til, at klager vurderedes at have en mengrad på mindst 15 procent. Selskab medhold.