Uenighed om mengrad efter arbejdsulykke med albuegener

Sagen handlede om fastsættelsen af mengraden efter en arbejdsulykke, hvor klager faldt og landede på højre arm. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte oprindeligt menet til 8 procent i arbejdsskadesagen, og selskabet udbetalte erstatning i den private ulykkesforsikring på samme grundlag. Senere nedsatte Ankestyrelsen mengraden til 5 procent i arbejdsskadesagen, blandt andet fordi klager havde forudbestående gener i albuen, og fordi andre gener med overvejende sandsynlighed skyldtes forhold uden forbindelse til arbejdsskaden. Selskabet fastholdt dog den oprindelige udbetaling på 8 procent i den private forsikring og afviste yderligere krav. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på Ankestyrelsens vurdering og bemærkede, at arbejdsskadebegrebet er bredere end dækningsområdet for en privat ulykkesforsikring, som ikke dækker forværring, der skyldes forudbestående sygdom. Desuden gælder mere lempelige bevisregler i arbejdsskadesager end i private forsikringssager. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at en afgørelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring eller Ankestyrelsen ikke automatisk kan overføres til en privat ulykkesforsikring, da vurderingsgrundlaget og bevisreglerne kan være forskellige.