Uenighed om mengrad efter harmonikasammenstød med bil

Klager havde været involveret i et harmonikasammenstød og fik fastsat en mengrad på 5 procent af selskabet. Klager mente, at afgørelsen var påvirket af, at selskabet selv havde sat rammerne for sagens behandling hos Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), som foretager de lægefaglige vurderinger af mengrad. Ankenævnet fastslog, at AES er den fagligt kompetente instans til denne type vurderinger, og at nævnet kun kan tilsidesætte AES' vurdering, hvis der foreligger et sikkert grundlag for det. Da klager ikke kunne dokumentere et sådant sikkert grundlag, og der ikke var bevis for, at hendes men var på 5 procent eller mere, kunne nævnet ikke ændre resultatet. Nævnet fandt heller ikke, at selskabets sagsbehandling eller information havde været fejlbehæftet på en måde, der kunne give grundlag for yderligere erstatning. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at Ankenævnet normalt lægger stor vægt på de lægefaglige vurderinger fra AES, og at det kræver stærk dokumentation at få disse tilsidesat. For forsikringstagere er det en påmindelse om, at det er vigtigt at sikre en grundig og uafhængig lægelig udredning tidligt i sagsforløbet, hvis man er utilfreds med den fastsatte mengrad.