Erhvervsevnetabsforsikring ophævet efter uoplyst bedring efter færdselsuheld

Sagen handlede om en klager, der efter et færdselsuheld i 2018 fik udbetalt dækning for tab af erhvervsevne, men senere blev udsat for ophævelse af sin erhvervsevnetabsforsikring. Selskabet mente, at klager havde handlet illoyalt ved bevidst at give urigtige oplysninger om omfanget af sin erhvervsevnenedsættelse, eller alternativt ved ikke at oplyse om, at hans erhvervsevne var forbedret. Nævnet vurderede, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne var nedsat i en grad, der berettigede fortsat dækning efter oktober 2023, hvor hans ressourceforløbsydelse stoppede. Nævnet fandt desuden, at klagers adfærd var så grov, at selskabet var berettiget til at ophæve forsikringen på grund af grov illoyalitet i forhold til de kontraktlige forpligtelser. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at forsikringstagere har pligt til at give korrekte og opdaterede oplysninger om deres helbred og arbejdsevne, og at bevidst tilbageholdelse eller fejlagtig fremstilling af sådanne oplysninger kan medføre, at en forsikring ophæves, selv hvis der tidligere er udbetalt dækning. Det er også en påmindelse om, at det er forsikringstageren, der har bevisbyrden for, at en skade eller nedsættelse af erhvervsevnen fortsat berettiger til dækning.