Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om erstatning for gammel cykelulykke afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102852Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 29, forældelsesloven § 3
Stikord
forældelse · genoptagelse · cykelulykke · kraveben · bevisbyrde

Hvad sagen handlede om

Klager var i 2011 kommet til skade ved en cykelulykke og fik brud på kravebenet. Selskabet anerkendte dengang skaden og oplyste, at klager kunne henvende sig igen efter to år, hvis han fortsat havde gener. Klager kontaktede først selskabet igen mange år senere, i 2024, og krævede erstatning samt genoptagelse af sagen. Selskabet afviste med henvisning til forældelse, og Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at den almindelige treårige forældelsesfrist skulle regnes fra tidspunktet for ulykken eller senest fra selskabets brev kort efter skaden, og at kravet derfor var forældet længe før klagers henvendelse i 2024. Nævnet bemærkede dog, at hvis en klager oplever en væsentlig forværring af følgerne efter en ulykke, kan der gælde en ny treårig frist regnet fra det tidspunkt, hvor forværringen viser sig. I denne sag fandt nævnet imidlertid ingen holdepunkter for, at klager havde oplevet en sådan forværring inden for de seneste tre år forud for henvendelsen. Sagen illustrerer vigtigheden af at reagere i tide over for forsikringsselskabet ved vedvarende eller forværrede gener efter en ulykke, da krav ellers kan blive forældede.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på genoptagelse og afvisning på grund af forældelse. Klager anmeldte den 10/7 2011, at han den 1/7 2011 væltede på cykel og fik et brud på sit kraveben. Selskabet anerkendte skaden den 11/7 2011 og oplyste, at klager skulle vende tilbage efter 2 år, hvis han stadig havde gener. Klager kontaktede selskabet den 3/6 2024. Selskabet afviste erstatning med henvisning til, at kravet var forældet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning under henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet fandt også, at klager ikke havde godtgjort en forværring af følgerne af ulykkestilfældet, der kunne begrunde en genoptagelse af sagen. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at den almindelige 3-årsfrist for klagers eventuelle krav ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end tidspunktet for klagers tilskadekomst den 1/7 2011. Nævnet fandt desuden, at den 3-årige frist i forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, 2. pkt., senest løb fra selskabets brev den 11/7 2011. Nævnet fandt på denne baggrund, at klagers eventuelle krav var forældet på tidspunktet for klagers henvendelse til selskabet den 3/6 2024. Nævnet bemærkede, at hvis klager oplevede en væsentlig forværring af følgerne af et dækningsberettigende ulykkestilfælde, kunne der efter omstændighederne gælde en ny 3-årig forældelsesfrist, jf. forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, stk. 1, for krav, der kunne henføres til selve forværringen. Den 3-årige forældelsesfrist skulle i givet fald regnes fra det tidspunkt, hvor forværringen havde vist sig på en sådan måde, at man havde rimelig anledning til at foretage fornyet anmeldelse til ulykkesforsikringen. Nævnet fandt, at der i sagens bilag ikke var holdepunkter for, at klager inden for de seneste 3 år forud for hans fornyede henvendelse til selskabet den 3/6 2024 havde oplevet en forværring af hans eventuelle ulykkesfølger, der kunne begrunde et eventuelt krav mod selskabet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FALD, BEVIS, GENOPTAGELSE

Kilde

Flere sager om samme emne