Krav om erstatning for gammel cykelulykke afvist som forældet
- Selskab
- Topdanmark
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 29, forældelsesloven § 3
- Stikord
- forældelse · genoptagelse · cykelulykke · kraveben · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Klager var i 2011 kommet til skade ved en cykelulykke og fik brud på kravebenet. Selskabet anerkendte dengang skaden og oplyste, at klager kunne henvende sig igen efter to år, hvis han fortsat havde gener. Klager kontaktede først selskabet igen mange år senere, i 2024, og krævede erstatning samt genoptagelse af sagen. Selskabet afviste med henvisning til forældelse, og Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet fandt, at den almindelige treårige forældelsesfrist skulle regnes fra tidspunktet for ulykken eller senest fra selskabets brev kort efter skaden, og at kravet derfor var forældet længe før klagers henvendelse i 2024. Nævnet bemærkede dog, at hvis en klager oplever en væsentlig forværring af følgerne efter en ulykke, kan der gælde en ny treårig frist regnet fra det tidspunkt, hvor forværringen viser sig. I denne sag fandt nævnet imidlertid ingen holdepunkter for, at klager havde oplevet en sådan forværring inden for de seneste tre år forud for henvendelsen. Sagen illustrerer vigtigheden af at reagere i tide over for forsikringsselskabet ved vedvarende eller forværrede gener efter en ulykke, da krav ellers kan blive forældede.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på genoptagelse og afvisning på grund af forældelse. Klager anmeldte den 10/7 2011, at han den 1/7 2011 væltede på cykel og fik et brud på sit kraveben. Selskabet anerkendte skaden den 11/7 2011 og oplyste, at klager skulle vende tilbage efter 2 år, hvis han stadig havde gener. Klager kontaktede selskabet den 3/6 2024. Selskabet afviste erstatning med henvisning til, at kravet var forældet. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste dækning under henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet. Nævnet fandt også, at klager ikke havde godtgjort en forværring af følgerne af ulykkestilfældet, der kunne begrunde en genoptagelse af sagen. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at den almindelige 3-årsfrist for klagers eventuelle krav ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end tidspunktet for klagers tilskadekomst den 1/7 2011. Nævnet fandt desuden, at den 3-årige frist i forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 29, stk. 5, 2. pkt., senest løb fra selskabets brev den 11/7 2011. Nævnet fandt på denne baggrund, at klagers eventuelle krav var forældet på tidspunktet for klagers henvendelse til selskabet den 3/6 2024. Nævnet bemærkede, at hvis klager oplevede en væsentlig forværring af følgerne af et dækningsberettigende ulykkestilfælde, kunne der efter omstændighederne gælde en ny 3-årig forældelsesfrist, jf. forældelseslovens xxxPARAGRAPHxxx 3, stk. 1, for krav, der kunne henføres til selve forværringen. Den 3-årige forældelsesfrist skulle i givet fald regnes fra det tidspunkt, hvor forværringen havde vist sig på en sådan måde, at man havde rimelig anledning til at foretage fornyet anmeldelse til ulykkesforsikringen. Nævnet fandt, at der i sagens bilag ikke var holdepunkter for, at klager inden for de seneste 3 år forud for hans fornyede henvendelse til selskabet den 3/6 2024 havde oplevet en forværring af hans eventuelle ulykkesfølger, der kunne begrunde et eventuelt krav mod selskabet. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE, FALD, BEVIS, GENOPTAGELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.