Afvist dækning af høretab som forældet og som sygdom

Sagen handlede om en kvinde, der anmeldte høretab på højre øre til sit ulykkesforsikringsselskab flere år efter, at gener opstod. Selskabet afviste dækning både med henvisning til, at der ikke var tale om en pludselig hændelse, men om sygdom, og fordi kravet var forældet. Klager mente, at hun ikke kunne fastsætte en præcis skadedato på grund af graviditetsrelateret kvalme, og at hun først senere blev klar over, at høretabet var graviditetsbetinget. Selskabet påpegede, at klager senere fik diagnosen otosclerose, en sygdom i mellemøret, som ikke er dækket af en ulykkesforsikring. Ankenævnet lagde til grund, at den treårige forældelsesfrist skulle regnes fra den dato, klager selv havde angivet som skadedato, eller senest fra første lægebehandling. Da anmeldelsen skete flere år efter dette tidspunkt, var kravet forældet, og nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at det er vigtigt at anmelde skader til forsikringsselskabet så tidligt som muligt, da forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, man bliver bekendt med skaden, uanset om man senere finder ud af den præcise årsag. Sagen illustrerer også, at ulykkesforsikringer kun dækker pludselige hændelser og ikke gradvise sygdomsforløb.