Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om udbetaling ved ledighed efter forhøjet dækning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 102752Medhold til selskabet
Selskab
Gjensidige Forsikring
Emne
Andet alle sager af denne type
Beløb i tvisten
16.000 DKK
Stikord
arbejdsløshedsforsikring · fejlskrift · information · udbetaling · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om størrelsen på en udbetaling fra en arbejdsløshedsforsikring. Klager blev ufrivilligt ledig og havde forud for dette forhøjet sin dækning fra 14.000 til 16.000 kroner om måneden. Selskabet udbetalte kun 14.000 kroner med henvisning til, at forhøjelsen var omfattet af en kvalifikationsperiode, og at klager blev opsagt inden denne periode var udløbet. Klager pegede på, at hans side på selskabets hjemmeside viste en dækning på 16.000 kroner, og at han derfor havde en forventning om denne udbetaling. Selskabet erkendte, at der var en fejl i visningen på hjemmesiden, men fastholdt, at de skriftlige forsikringsbetingelser og det brev, klager fik ved forhøjelsen, klart beskrev kvalifikationsperioden på ni måneder. Ankenævnet lagde vægt på, at de korrekte, skriftlige oplysninger var afgivet til klager, og at en fejl i en digital oversigt ikke kunne tilsidesætte det aftalte grundlag. Klager fik derfor ikke ret til den højere udbetaling. Sagen viser, at det er de skriftlige forsikringsbetingelser og de breve, man modtager fra selskabet, der er afgørende for, hvilken dækning man har ret til, også selv om der skulle være fejl i selskabets digitale selvbetjeningsløsninger. Forbrugere bør derfor sikre sig, at de har forstået betingelserne for eventuelle kvalifikationsperioder ved forhøjelse af dækning.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over størrelse på forsikringsydelse. Klager anmeldte den 5/8 2024, at han pr. 1/8 2024 var blevet ufrivilligt ledig. Selskabet havde anerkendt dækning på 14.000 kr., men afviste dækning på 16.000 kr. med henvisning til, at klager havde forhøjet dækningen fra 14.000 til 16.000 kr., at der for denne forhøjelse gjaldt en kvalifikationsperiode, og at klager var blevet opsagt inden for kvalifikationsperioden. Klager anførte, at det fremgik af "min side", at han var berettiget til en dækning på 16.000 kr. Selskabet anerkendte, at der var en fejl på "min side", hvor der stod, at klagers ydelse var 16.000 kr. og "tidligere 16.000 kr.". Der skulle rettelig have stået "tidligere 14.000 kr.". Selskabet anførte, at der ikke kunne bortses fra forsikringsbetingelserne eller den fremsendte skrivelse af 3/4 2024, hvor det klart fremgik, at klagers tidligere forsikringsydelse udgjorde 14.000 kr., ligesom det også meget klart var beskrevet i både brevet og forsikringsbetingelserne, at der gjaldt en kvalifikationsperiode på 9 måneder, hvor det ville være den tidligere forsikringsydelse, som var gældende. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at yde højere dækning end 14.000 kr. pr. måned, idet forhøjelsen til 16.000 kr. var omfattet af kvalifikationsperioden, og idet fejlangivelsen af dækningen på klagers "min side" ikke var af en sådan karakter, at klager dermed kunne opnå en bedre ret, end det der fulgte af aftalegrundlaget og de breve, som klager havde modtaget ved forhøjelsen af dækningssummen. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ARBEJDSLØSHED, FEJLSKRIFT, INFORMATION, ARBEJDSLØSHEDSFORSIKRING, UDBETALING, AFTALE, FORSIKRINGSBETINGELSER

Kilde

Flere sager om samme emne