Afslag på dækning af skizofreni fordi symptomer sås før karensperiodens udløb

Sagen omhandlede en nu afdød forsikret, der havde tegnet en sygdomsdækning med en karensperiode på to måneder. Kort tid efter tegningen blev han diagnosticeret med paranoid skizofreni, og boet efter ham krævede erstatning. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at symptomerne på sygdommen var til stede allerede før forsikringen blev tegnet, eller i hvert fald inden for karensperioden. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at der allerede flere måneder før forsikringens tegning var registreret symptomer, der stemte overens med skizofreni, herunder følelse af at blive overvåget og aflyttet, hørelseshallucinationer, nedsat appetit og søvnproblemer. Da disse symptomer lå forud for eller inden for karensperioden, fandt nævnet, at selskabets afslag var berettiget. Selskabet fik medhold. Sagen viser, hvor stor betydning karensperioder har i sygdomsforsikringer, og at selskaberne kan afvise dækning, hvis der kan påvises symptomer på den pågældende sygdom forud for eller kort efter forsikringens ikrafttræden. For forbrugere er det vigtigt at være opmærksom på, at tidligere sundhedsoplysninger og symptomer kan få betydning for dækningen, selvom den endelige diagnose først stilles senere.