Genoptagelse af gammel håndledsskade afvist for erhvervsevnetab

Klager havde i 2007 brækket højre håndled og slået venstre håndled ved et fald fra en hest og fik dengang udbetalt en menerstatning på 10 procent. I 2024 henvendte klager sig igen til selskabet, fordi hendes gener var blevet forværret, og hun ønskede, at selskabet genoptog sagen og udbetalte erstatning for manglende erhvervsevne. Selskabet afviste dette af flere grunde. For det første dækkede den pågældende ulykkesforsikring slet ikke tab af erhvervsevne. For det andet fandt selskabet, at der ikke var årsagssammenhæng mellem de nye gener og den oprindelige skade. Endelig mente selskabet, at kravet om genoptagelse var forældet, både fordi et tidligere krav om albuegener allerede var blevet afvist i 2011, og fordi klager længe havde haft kendskab til sine albuegener og nerveskader, uden at reagere inden for forældelsesfristen. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og gav selskabet medhold. Sagen viser vigtigheden af at kende sin forsikrings faktiske dækningsomfang, herunder om den overhovedet dækker tab af erhvervsevne, samt at krav om genoptagelse af gamle sager også er underlagt forældelsesregler, som kan afskære en forsikringstager fra erstatning selv ved en reel forværring af helbredet.