Krav efter lynnedslag afvist som forældet efter tre år
- Selskab
- Alka Forsikring
- Stikord
- forældelse · lynskade · ptsd · afslag
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der i 2019 blev ramt af lyn og efterfølgende udviklede angst, stress, hukommelsestab og søvnløshed. Klager anmeldte først skaden til forsikringsselskabet i august 2023, altså mere end tre år efter hændelsen. Selskabet afviste at dække kravet med henvisning til, at det var forældet efter forsikringsaftalelovens regler om forældelse. Ankenævnet var enig med selskabet. Nævnet lagde vægt på, at den treårige forældelsesfrist tidligst kunne regnes fra maj 2020, hvor klager fik stillet diagnosen posttraumatisk belastningsreaktion. Fra dette tidspunkt havde klager grundlag for at vide, at han kunne have et krav mod selskabet. Da anmeldelsen først skete i august 2023, var kravet forældet. Sagen viser, hvor vigtigt det er at reagere hurtigt over for sit forsikringsselskab, når man får en diagnose, der kan knyttes til en tidligere hændelse. Forældelsesfristen regnes ikke nødvendigvis fra skadestidspunktet, men fra det tidspunkt hvor man med rimelighed burde vide, at man har et krav. Konsekvensen af at vente for længe kan være, at man mister retten til erstatning, selvom skaden reelt er dækningsberettiget. Klager fik derfor ikke medhold, og selskabets afvisning blev opretholdt af nævnet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte den 21/8 2023, at han den 28/7 2019 blev ramt af et lyn og har fået angst, stress, hukommelsestab og søvnløshed. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagers eventuelle krav var forældet. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet har afvist klagers krav med henvisning til, at kravet var forældet. Nævnet lagde blandt andet vægt på, den 3-årige forældelsesfrist ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end den 11/5 2020, hvor klager fik diagnosticeret posttraumatisk belastningsreaktion. Fra dette tidspunkt har klageren ikke været uvidende om, at han kunne have et krav mod selskabet. Klagers eventuelle krav var derfor forældet den 21/8 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.