Afslag på udbetaling ved tilbagefald af kræft inden syv års karenstid

Klager søgte om udbetaling under en forsikring, der dækkede visse kritiske sygdomme, efter at han havde fået konstateret lymfekræft omkring prostata. Han havde fem år tidligere fået stillet samme diagnose. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at forsikringsbetingelserne krævede, at der skulle være gået mindst syv år, før et tilbagefald kunne udløse en ny udbetaling. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt, at klager ikke havde bevist at opfylde betingelserne for dækning. Nævnet lagde til grund, at den nye diagnose i hvert fald var stillet i juli 2024, mens den oprindelige kræftdiagnose var fra marts 2018, hvilket betød, at der ikke var gået syv år mellem de to tilfælde. Sagen illustrerer, at forsikringer mod kritiske sygdomme ofte indeholder præcise tidsmæssige krav, såkaldte karensperioder, for hvornår et tilbagefald af en tidligere diagnosticeret sygdom kan udløse en ny udbetaling. Det er derfor vigtigt for forsikringstagere at være opmærksomme på sådanne tidsfrister i deres forsikringsbetingelser, da selv en kortere periode end det krævede antal år kan føre til afslag, uanset hvor alvorlig den nye diagnose måtte være.