Sygeforsikring annulleret efter manglende oplysning om brystundersøgelse

Klager søgte om medlemsskab af en sygeforsikring i august 2023 og afgav i den forbindelse en blank helbredserklæring uden bemærkninger om helbredet. To dage før ansøgningen havde hun opdaget en knude i brystet og var netop blevet henvist til brystundersøgelse. Hun fik senere konstateret brystkræft. Da selskabet blev bekendt med dette, annullerede det forsikringen med tilbagevirkende kraft og krævede tilbagebetaling af modtagne tilskud med fradrag af betalt præmie. Klager mente, hun ikke havde en kendt sygdom på tegningstidspunktet, da hun ikke var henvist til en konkret kræftpakke endnu. Ankenævnet fandt, at klager havde afgivet urigtige oplysninger ved ikke at nævne henvisningen til brystundersøgelse, og at dette kunne tilregnes hende som uagtsomt, selv om hun ikke havde en færdig diagnose. Nævnet lagde vægt på, at det tydeligt fremgik af erklæringen, at der skulle oplyses om udredning for symptomer, og at klager burde have forstået, at netop denne henvisning var relevant for selskabet at kende til. Selskabet fik derfor medhold i annulleringen og tilbagebetalingskravet. Sagen viser, at man som forsikringstager skal oplyse om igangværende udredning og symptomer, også selv om man endnu ikke har fået en endelig diagnose, da undladelse heraf kan koste forsikringsdækningen helt.