Standset erhvervsevnetabsdækning efter blodprop og fleksjob

Klager fik en blodprop i hjernen og blev sygemeldt. Efter en periode med gradvis optrapning af arbejdstiden blev han tilkendt fastholdelsesfleksjob med 12 timers arbejde om ugen. Selskabet standsede senere udbetalingen af ydelser ved tab af erhvervsevne, fordi det mente, at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Ankenævnet gav klager delvis medhold. Nævnet fandt, at selskabet godt kunne overgå til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da klagers tilstand var stabiliseret. Men nævnet vurderede, baseret på lægelige oplysninger om varige kognitive følger, hjerneskadetræthed og omfattende skånehensyn, at klagers erhvervsevne faktisk var nedsat til mellem halvdelen og to tredjedele. Nævnet lagde vægt på, at klager ikke ville kunne klare halv tids arbejde, men at der ikke var beskrevet gener uforenelige med en tredjedels arbejdstid, hvis der blev taget hensyn til hans skånebehov. Da klagers faktiske arbejdstid på 12 timer lå tæt på denne grænse, skulle selskabet genoptage sagen og vurdere, om den økonomiske erhvervsevne var nedsat nok til at udløse dækning. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab kan ændre sig over tid, og at både medicinske og arbejdsmæssige forhold indgår i en samlet vurdering.