Stop af erhvervsevnetabsdækning ved tinnitus og fleksjob

Klager søgte om fortsat dækning ved tab af erhvervsevne samt præmiefritagelse efter at være blevet sygemeldt i 2015 på grund af tinnitus, lydfølsomhed, social angst og depression. Hun fratrådte sin stilling i 2016 og blev senere tilkendt fleksjob, hvor hun i 2020 var ansat 8 timer om ugen. Selskabet havde ydet midlertidig dækning i en årrække, men vurderede i 2022, at klagers generelle erhvervsevne ikke længere var nedsat med mindst halvdelen, og stoppede derfor ydelserne. Klager mente, at hendes tinnitus og de tilhørende kognitive symptomer stadig gjorde, at hun kun kunne arbejde meget begrænset. Selskabet pegede på en psykiatrisk speciallægeerklæring fra 2022, der viste bedring af de psykiske vanskeligheder, og vurderede, at tinnitus ikke forhindrede hende i at arbejde mere end halv tid i et job uden svære lydmæssige belastninger. Ankenævnet fandt, at klagers generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskabet fik medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab beror på en samlet, aktuel lægelig vurdering, og at tidligere tilkendte ydelser kan bortfalde, hvis der senere konstateres en helbredsmæssig forbedring, der giver mulighed for øget arbejdsevne i et bredere jobmarked.