Afslag på ulykkesforsikring efter sen anmeldelse af rygskade
- Selskab
- GF Forsikring
- Stikord
- forældelse · arbejdsskade · anmeldelsesfrist · ryggener
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der i 2017 fik en skade i lænderyggen under arbejde. Skaden blev anmeldt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring kort efter ulykken, og denne myndighed anerkendte i 2018 hændelsen som en arbejdsskade. Klageren anmeldte imidlertid ikke skaden til sin private ulykkesforsikring før i 2023, over fem år efter ulykken. Selskabet afviste at dække skaden med den begrundelse, at kravet var forældet. Klageren forklarede, at hun ikke var klar over, at hun også skulle anmelde skaden til ulykkesforsikringen, da ingen af hendes behandlere eller arbejdsgiver havde gjort hende opmærksom på dette. Ankenævnet fandt dog, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da kravet allerede var forældet, da anmeldelsen blev indgivet. Sagen viser, at det er vigtigt at anmelde skader til alle relevante forsikringer så hurtigt som muligt, også selv om skaden allerede er anmeldt til en anden instans som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Forældelsesfrister løber uafhængigt af, om man er bekendt med dem, og uvidenhed om reglerne fritager ikke for konsekvenserne. Kunder bør derfor sikre sig grundig rådgivning om anmeldelsesfrister, når en skade opstår, og ikke antage at en anmeldelse til én instans automatisk dækker andre forsikringer.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på skade i lænderyg. Klager pådrog sig den 16/10 2017 en skade i lænderyggen under arbejde. Den 19/10 2017 blev skaden anmeldt til Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som den 2/11 2018 anerkendte hændelsen som en arbejdsskade. Klager anmeldte skaden til selskabet den 19/2 2023. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagerens eventuelle krav var forældet. Klager anførte, at hun ikke var bekendt med, at arbejdsskaden også skulle anmeldes til ulykkesforsikringen, idet hverken hendes arbejdsgiver, læge eller sygehuset havde oplyst hende herom. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet der - af den af selskabet anførte grund - var indtrådt forældelse af klagers eventuelle krav mod ulykkesforsikringen forud for anmeldelsen til selskabet den 19/2 2023. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ARBEJDSSKADE, FORÆLDELSE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring