Strid om mengrad efter knæskade ved fald ned ad trappe

Sagen drejede sig om fastsættelse af mengrad efter en ulykke, hvor klager faldt ned ad en trappe og kom til skade med knæet. Selskabet fastsatte mengraden til 5 procent, mens klager mente, at graden burde være mindst 8 procent. Ankenævnet gennemgik sagen og fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets vurdering af mengraden, hvorfor selskabet fik medhold. Afgørelsen viser, at fastsættelse af mengrad efter en personskade beror på en lægelig og skønsmæssig vurdering, som ankenævnet kun tilsidesætter, hvis der er klare holdepunkter for, at vurderingen er forkert eller usaglig. Nævnet lagde formentlig vægt på den foreliggende lægelige dokumentation og de gængse retningslinjer for fastsættelse af méngrader ved knæskader. For forsikringstagere illustrerer sagen, at det kan være vanskeligt at få medhold i en klage over en mengrad alene ud fra en oplevelse af, at generne er større, end den fastsatte procentsats afspejler. Det er vigtigt at sikre grundig lægelig dokumentation af skadens omfang og eventuelle følgevirkninger, hvis man ønsker at anfægte en fastsat mengrad, da nævnets afgørelser i høj grad baserer sig på den foreliggende medicinske dokumentation frem for klagers egen oplevelse af generne.