Afvisning af rygskade fra ulykkesforsikring på grund af forældelse

Klager anmeldte i 2018 en rygskade, hun mente var opstået, da hendes barn hev fast i hendes nakke. Selskabet afviste dengang dækning med henvisning til, at hændelsen ikke var egnet til at forårsage en diskusprolaps i en rask ryg. Klager kontaktede først selskabet igen i 2022, efter en MR-skanning havde påvist diskusprolapser, og gjorde gældende, at kravet ikke var forældet, da hun først da blev bekendt med skadens omfang. Nævnet fandt imidlertid, at den treårige forældelsesfrist skulle regnes fra 2018, da klager allerede dengang burde have indset, at hun kunne have et krav mod selskabet. Der blev lagt vægt på, at hendes journal viste vedvarende ryg- og lændesmerter, og at selskabets afvisning i 2018 udløste den etårige tillægsfrist. Da klagen først blev indgivet i 2024, var kravet forældet. Sagen viser, at forældelsesfristen løber fra det tidspunkt, hvor man burde vide, at man muligvis har et krav, ikke fra det tidspunkt, hvor en senere undersøgelse bekræfter omfanget af skaden. Det er derfor vigtigt at reagere hurtigt, hvis man er utilfreds med en afgørelse fra sit forsikringsselskab.