Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om men-erstatning efter fald over dørtrin afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 101136Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
forældelse · varigt mén · anmeldelsesfrist · skadesanmeldelse

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en mand, der i 2018 faldt over et dørtrin og slog sit håndled. Han anmeldte først skaden til sit forsikringsselskab i januar 2024, altså seks år senere. Selskabet afviste at udbetale erstatning for varigt mén med den begrundelse, at kravet var forældet. Selskabet pegede på, at manden allerede i 2020 må have været klar over, at der kunne være et krav mod forsikringen, fordi han på det tidspunkt opsøgte læge på grund af tiltagende gener, som senere førte til en operation i 2021. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen om forældelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at anmelde en skade til forsikringsselskabet så hurtigt som muligt, og senest når man bliver klar over, at en tidligere hændelse kan have ført til varige gener. Selv om den oprindelige ulykke ligger flere år tilbage, kan forældelsesfristen begynde at løbe allerede fra det tidspunkt, hvor skadelidte bliver bekendt med, at der kan være et erstatningskrav, og ikke først når den endelige diagnose eller operation finder sted. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på at reagere hurtigt, når nye eller forværrede symptomer opstår efter en tidligere skade, og undersøge om der kan være et forsikringskrav, i stedet for at vente til situationen er helt afklaret.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på erstatning for varigt men. Klager anmeldte den 16/1 2024, at han den 31/1 2018 var faldet over dørtrinnet og havde slået sit håndled. Selskabet havde ud fra klagers beskrive af forløbet i skadesanmeldelsen afvist at udbetale erstatning for klagers eventuelle krav på erstatning for men under henvisning til, at klagers krav var forældet. Selskabet anførte, at ”selvom kunden ikke på daværende tidspunkt i 2018 er klar over skadens omfang, så bliver han bekendt med, at skaden har medført tiltagende gener i 2020, hvorfor han søger læge, og det ender ud i operation i starten af 2021”. Selskabet anførte, at ”det må stå vores kunde klart i 2020, at der må være et krav overfor hans forsikring, da han søger læge grundet forøgede og omfangsrige symptomer og bliver henvist til operation”. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE

Kilde

Flere sager om samme emne