Krav om men-erstatning efter fald over dørtrin afvist som forældet
- Selskab
- Topdanmark
- Stikord
- forældelse · varigt mén · anmeldelsesfrist · skadesanmeldelse
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en mand, der i 2018 faldt over et dørtrin og slog sit håndled. Han anmeldte først skaden til sit forsikringsselskab i januar 2024, altså seks år senere. Selskabet afviste at udbetale erstatning for varigt mén med den begrundelse, at kravet var forældet. Selskabet pegede på, at manden allerede i 2020 må have været klar over, at der kunne være et krav mod forsikringen, fordi han på det tidspunkt opsøgte læge på grund af tiltagende gener, som senere førte til en operation i 2021. Ankenævnet gav selskabet medhold og fandt ikke grundlag for at kritisere afgørelsen om forældelse. Sagen viser, hvor vigtigt det er at anmelde en skade til forsikringsselskabet så hurtigt som muligt, og senest når man bliver klar over, at en tidligere hændelse kan have ført til varige gener. Selv om den oprindelige ulykke ligger flere år tilbage, kan forældelsesfristen begynde at løbe allerede fra det tidspunkt, hvor skadelidte bliver bekendt med, at der kan være et erstatningskrav, og ikke først når den endelige diagnose eller operation finder sted. Forbrugere bør derfor være opmærksomme på at reagere hurtigt, når nye eller forværrede symptomer opstår efter en tidligere skade, og undersøge om der kan være et forsikringskrav, i stedet for at vente til situationen er helt afklaret.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på erstatning for varigt men. Klager anmeldte den 16/1 2024, at han den 31/1 2018 var faldet over dørtrinnet og havde slået sit håndled. Selskabet havde ud fra klagers beskrive af forløbet i skadesanmeldelsen afvist at udbetale erstatning for klagers eventuelle krav på erstatning for men under henvisning til, at klagers krav var forældet. Selskabet anførte, at ”selvom kunden ikke på daværende tidspunkt i 2018 er klar over skadens omfang, så bliver han bekendt med, at skaden har medført tiltagende gener i 2020, hvorfor han søger læge, og det ender ud i operation i starten af 2021”. Selskabet anførte, at ”det må stå vores kunde klart i 2020, at der må være et krav overfor hans forsikring, da han søger læge grundet forøgede og omfangsrige symptomer og bliver henvist til operation”. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FORÆLDELSE
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.