Klage over renter og advokatudgifter efter dykkerulykke med mén
- Selskab
- Topdanmark
- Lovhenvisninger
- rentelovens § 5
- Stikord
- dykkerulykke · méngrad · renter · sagsomkostninger · stationærtidspunkt
Hvad sagen handlede om
Klager havde været involveret i en dykkerulykke og pådraget sig dykkersyge, hvilket senere blev vurderet til en méngrad på 5 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Tvisten handlede om, hvorvidt selskabet skulle betale renter fra et tidligere tidspunkt end det, der faktisk blev udbetalt fra, samt om selskabet skulle dække udgifter til klagers bistand under sagsbehandlingen. Klager mente, at hans tilstand havde været stationær allerede i oktober 2021, og at selskabet derfor kunne have vurderet méngraden tidligere, samt at sagsbehandlingen havde påført hans repræsentant en unødig arbejdsbyrde. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale renter fra et tidligere tidspunkt end det allerede fastsatte, og kunne heller ikke kritisere den anvendte rentesats efter rentelovens regler. Nævnet fandt heller ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække udgifter til klagers bistand, henset til sagens karakter og udfald. Selskabet fik derfor medhold på alle punkter. Sagen viser, at det kan tage tid at få fastsat en endelig méngrad, særligt når sagen involverer eksterne myndigheder som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at renter typisk beregnes fra det tidspunkt, hvor det nødvendige beslutningsgrundlag forelå, ikke nødvendigvis fra det tidspunkt skadelidte selv mener tilstanden var stabil.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over fastsættelse af renter samt afslag på dækning af udgifter til bistand. Klager var den 20/3 2021 involveret i en dykkerulykke, hvor klager pådrog sig dykkersyge. Den 4/2 2022 anmodede selskabet om at få udarbejdet en speciallægeerklæring, og den 24/2 2023 modtog selskabet erklæringen. Sagen blev herefter forelagt for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som fastsatte mengraden til 5 procent. Den 5/1 2024 udbetalte selskabet mengodtgørelse til klageren, og selskabet betalte renter fra den 10/3 2023 og frem til den 5/1 2024. Klager anførte, at tilstanden havde været stationær allerede i oktober 2021, og selskabet derfor kunne have vurderet mengraden på et tidligere tidspunkt. Klager anførte videre, at selskabet ved sin sagsbehandling havde medført en væsentlig og unødig arbejdsbyrde for klagers repræsentant. Nævnet fandt ikke grundlag på at pålægge selskabet at betale renter fra et tidligere tidspunkt end den 10/3 2023. Nævnet kunne videre ikke kritisere, at selskabet havde fastlagt den årlige rente i henhold til rentelovens § 5. Henset til sagens karakter og udfald fandt nævnet ikke grundlag for at pålægge selskabet at betale for omkostninger forbundet med klagerens bistand. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ADVOKATHONORAR, RENTER, STATIONÆRTIDSPUNKT, SAGSBEHANDLING, SAGSOMKOSTNINGER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring