Klage over rådgivning ved nedsættelse af ulykkesforsikringssum
- Selskab
- Alka Forsikring
- Beløb i tvisten
- 1.200.000 DKK
- Stikord
- rådgivning · ændring af forsikring · forsikringssum · bevisbyrde
Hvad sagen handlede om
Klager havde tegnet en heltidsulykkesforsikring med en forsikringssum på 1,2 millioner kroner, som senere blev nedsat til 700.000 kroner, samtidig med at der blev tilføjet dækning for farlig sport og senere dødsfaldsdækning. Efter en skade i 2022 fik klager udbetalt erstatning på baggrund af den lavere sum og mente herefter, at han var blevet vildledt af selskabets rådgiver, og at han ikke havde reageret på de fremsendte policer, fordi han stolede på rådgivningen. Selskabet afviste at have ydet fejlagtig rådgivning og oplyste, at det var klager selv, der havde bedt om at få forsikringssummen nedsat. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ændret forsikringssummen uden aftale, eller at rådgivningen havde været mangelfuld. Der blev lagt vægt på, at klager ikke havde reageret på policerne med den lavere sum og havde betalt den tilhørende lavere præmie uden indsigelser i flere år. Der forelå desuden ingen lydoptagelser eller anden dokumentation for samtalen mellem klager og rådgiveren. Sagen viser, at det er vigtigt at gennemgå og reagere på policedokumenter straks ved modtagelsen, da manglende indsigelse over tid kan blive tillagt betydning i en eventuel tvist om rådgivningens indhold.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets rådgivning ved ændring af forsikring. Klager tegnede den 1/10 2019 en heltidsulykkesforsikring i selskabet med en forsikringssum på 1.2 mio kr. Forsikringssummen blev ændret den 6/1 2020 til 700.000 kr., hvor klager fik tilføjet dækning ved farlig sport. Den 14/7 2020 fik klager tilføjet dødsfaldsdækning. Klager anmeldte den 21/9 2022, at han var kommet til skade, og selskabet udbetalte den 14/12 2023 erstatning. Klager anførte, at han følte sig ført bag lyset af selskabet, og at han ikke havde reageret på de fremsendte policer, fordi han havde tillid til forsikringsrådgiveren. Selskabet anførte, at selskabet ikke havde ydet fejlagtig rådgivning, og at klager selv havde kontaktet selskabet for at sætte forsikringssummen ned. Efter en gennemgang af sagen fandt nævnet, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde nedsat forsikringssummen uden forudgående aftale med klager, eller at selskabet havde ydet mangelfuld rådgivning i forbindelse med ændring af forsikringsaftalen. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet på erstatningsretligt grundlag at yde dækning i videre omfang end det, der fulgte at forsikringsaftalen. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at klager ikke havde reageret, da han modtog policer, hvor det fremgik at forsikringssummen var på 700.000 kr., og at han havde betalt en ny og lavere præmie, uden at reagere herpå. Nævnet bemærkede, at der ikke forelå lydoptagelser eller anden relevant dokumentation for, hvad klager og forsikringsrådgiver havde talt om i 2020. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
RÅDGIVNING, ÆNDRING AF FORBRUGERFORS, FORSIKRINGSSUM
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.