Afvist genoptagelse af mengradsvurdering efter rygskade ved ulykke

Sagen handlede om en kvinde, der i 2015 anmeldte en rygskade som følge af en ulykke. Selskabet vurderede først i 2022 hendes varige men til 5 procent. Da hun senere bad om at få sagen genoptaget, afviste selskabet dette med henvisning til forældelse. Ankenævnet skulle afgøre, om selskabet havde ret til at afvise genoptagelse, og om kravet var forældet. Nævnet fandt, at selskabet i sine forsikringsbetingelser tydeligt havde fraveget den almindelige regel om genoptagelsesfrist, og at det afgørende derfor var, om klager havde søgt om genoptagelse inden fem år efter ulykken. Da dette ikke var sket, kunne selskabet ikke pålægges at genoptage sagen. Nævnet bemærkede desuden, at den étårige forældelsesfrist i loven senest løb fra selskabets afgørelse i december 2022, og at klagers krav derfor var forældet, da sagen blev indbragt for nævnet i slutningen af 2023. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt at kende og handle inden for de frister, som fremgår af forsikringsbetingelserne og loven, hvis man ønsker at få genvurderet en tidligere afgørelse om mengrad. Forsinkelse kan medføre, at retten til yderligere erstatning bortfalder, selv hvis skaden senere forværres.