Erhvervsevnetab afvist grundet fortiet jobafklaringsforløb ved tegning

Sagen handlede om afslag på dækning ved tab af erhvervsevne. Selskabet afviste at udbetale, fordi klageren ved tegningen af forsikringen ikke havde oplyst, at han havde deltaget i et kommunalt jobafklaringsforløb. Klageren bestred dette og hævdede, at han ikke havde været i et sådant forløb. Ankenævnet gennemgik de lægelige og kommunale akter og fandt, at der var betydelige uoverensstemmelser mellem disse oplysninger og det, klageren havde angivet til selskabet ved tegningen. På denne baggrund fandt nævnet, at klageren svigagtigt havde afgivet urigtige oplysninger om sin helbredstilstand og arbejdssituation. Nævnet lagde til grund, at forsikringen ikke ville være blevet tegnet, hvis de korrekte oplysninger havde foreligget. Selskabet fik derfor medhold i, at forsikringen med rette kunne opsiges med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet i henhold til forsikringsaftaleloven, og at afslaget på dækning dermed var berettiget. Sagen viser, hvor vigtigt det er at give fuldstændige og korrekte oplysninger ved tegning af en forsikring, særligt om tidligere sygdomsforløb, behandlinger eller arbejdsprøvninger. Selv oplysninger, som forsikringstageren måske ikke selv opfatter som relevante, kan få afgørende betydning, hvis de senere viser sig at afvige fra det faktiske forløb. Konsekvensen af urigtige oplysninger kan være, at forsikringen bortfalder helt, også selv om skaden er reel.