Afslag på ulykkesforsikring efter arbejdsskade med begge arme

Klager anmeldte, at han i november 2022 fik begge arme i klemme under arbejde, og søgte dækning under sin ulykkesforsikring. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at hændelsen ikke var en dækningsberettigende ulykke. Nævnet var enig med selskabet og lagde afgørende vægt på det lægelige materiale, som placerede klagers symptomer forud for den anmeldte hændelse. Desuden havde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring i den tilhørende arbejdsskadesag vurderet, at klagers gener ikke var en følge af den anmeldte hændelse. Nævnet bemærkede også, at selve hændelsen ikke var beskrevet i de lægelige oplysninger, hvilket svækkede klagers sag yderligere. På den baggrund kunne nævnet ikke kritisere selskabets afslag. Sagen illustrerer, hvor stor betydning det lægelige materiale og tidsmæssig sammenhæng har i ulykkesforsikringssager. Hvis symptomerne kan dokumenteres at være opstået før den hændelse, der anmeldes, eller hvis hændelsen ikke fremgår af de lægelige journaler, kan det være svært at få en skade anerkendt som en ulykke. Det er derfor vigtigt at få en hændelse korrekt og tidligt beskrevet hos lægen, hvis man senere ønsker at gøre et krav gældende.