Afslag på dækning af kronebehandling sat på efter forsikringens ophør

Klager havde fået udført en tandbehandling, herunder påsætning af en krone, i perioden fra 10. august til 6. september 2023. Selskabet havde givet tilskud til den forebyggende plastbehandling, men afviste at dække selve kronebehandlingen, fordi kronen først blev sat på efter, at forsikringen var ophørt. Klager mente, at den centrale behandlingsdato lå tidligere, og at påsætningen af kronen kun var en mindre del af det samlede behandlingsforløb. Klager kunne desuden ikke bevise, at selskabet telefonisk havde givet tilsagn om yderligere dækning. Nævnet fandt, at forsikringen alene dækkede behandlinger udført i den periode, hvor forsikringen var i kraft, og at det ifølge betingelserne var uden betydning, om behandlingen var del af et forløb, der var startet før forsikringens ophør. Da kronen først blev påsat efter forsikringens ophør, fik selskabet medhold. Sagen viser, at det er afgørende, hvornår den enkelte tandbehandling faktisk udføres, og ikke hvornår behandlingsforløbet startede, når det skal afgøres, om en behandlingsforsikring dækker.