Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Krav om ménerstatning efter arbejdsulykke afvist som forældet

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 100601Medhold til selskabet
Selskab
Popermo Forsikring
Emne
Ulykkesforsikring alle sager af denne type
Stikord
arbejdsskade · forældelse · anmeldelsesfrist · varigt mén · arbejdsmarkedets erhvervssikring

Hvad sagen handlede om

Klager var udsat for en arbejdsulykke i 2018 og anmeldte den kort tid efter til sin arbejdsgiver. Sagen blev senere behandlet af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som først fastsatte et lavt varigt mén og senere, efter revurdering, hævede det til 10 procent. Klager anmeldte først ulykken til det aktuelle selskab i 2023, hvorefter selskabet afviste dækning med henvisning til forældelse. Klager mente, at han først havde tilstrækkelig viden om sine ikke-ubetydelige følger, da méngraden blev fastsat til 10 procent. Selskabet mente, at den almindelige 3-årige forældelsesfrist skulle regnes fra anmeldelsen til arbejdsgiveren i 2018, da klager allerede da havde den nødvendige viden om, at skaden kunne føre til et senere krav om ménerstatning. Ankenævnet var enig med selskabet i, at fristen løb fra 2018, og at kravet derfor var forældet, da det blev anmeldt til selskabet i 2023. Nævnet bemærkede desuden, at forældelsesregler gælder individuelt for hvert selskab, man søger erstatning fra.

Sagen viser vigtigheden af at anmelde skader til alle relevante forsikringsselskaber tidligt, da forældelsesfristen kan løbe uafhængigt af, hvornår skadens fulde omfang bliver klart.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over selskabets afvisning af arbejdsskade på grund af forældelse. Klager var den 24/4 2018 udsat for en arbejdsulykke. Klager anmeldte den 15/5 2018 ulykken via sin arbejdsgiver, og sagen blev den 27/9 2021 indbragt til vurdering i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i november 2021 klagers varige men til mindre end 5 procent. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring revurderede den 23/12 2022 sagen og fastsatte klagers varige men til 10 procent Den 26/7 2023 anmeldte klager arbejdsulykken til selskabet, som den 14/8 2023 afviste dækning med henvisning til, at klagers krav var forældet. Klager anførte, at han først var klar over, at han havde ikke-ubetydelige følger før han klagede over afgørelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at han først var helt sikker, da Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte hans varige men til 10 procent, og at han anmeldte ulykken rettidigt til arbejdsgiverens arbejdsskadeforsikringsselskab. Selskabet anførte, at klager - da han den 15/5 2018 anmeldte ulykken via sin arbejdsgiver - havde haft den fornødne viden om, at der var skade, som kunne medføre et senere krav om menerstatning. Forældelsesfristen løb derfor fra denne dato, og sagen var forældet den 15/5 2021. Nævnet fandt, at den almindelige 3-årsfrist ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end anmeldelsen til arbejdsgiveren den 15/5 2018. Klagens krav var således forældet forud for anmeldelsen til selskabet den 26/7 2023, hvorfor nævnet ikke havde grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet bemærkede, at forældelsesreglerne gælder individuelt i forhold til hvert enkelt selskab, som klager måtte ønske erstatning fra. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ARBEJDSSKADE, FORÆLDELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne