Krav om ménerstatning efter arbejdsulykke afvist som forældet
- Selskab
- Popermo Forsikring
- Stikord
- arbejdsskade · forældelse · anmeldelsesfrist · varigt mén · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Klager var udsat for en arbejdsulykke i 2018 og anmeldte den kort tid efter til sin arbejdsgiver. Sagen blev senere behandlet af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som først fastsatte et lavt varigt mén og senere, efter revurdering, hævede det til 10 procent. Klager anmeldte først ulykken til det aktuelle selskab i 2023, hvorefter selskabet afviste dækning med henvisning til forældelse. Klager mente, at han først havde tilstrækkelig viden om sine ikke-ubetydelige følger, da méngraden blev fastsat til 10 procent. Selskabet mente, at den almindelige 3-årige forældelsesfrist skulle regnes fra anmeldelsen til arbejdsgiveren i 2018, da klager allerede da havde den nødvendige viden om, at skaden kunne føre til et senere krav om ménerstatning. Ankenævnet var enig med selskabet i, at fristen løb fra 2018, og at kravet derfor var forældet, da det blev anmeldt til selskabet i 2023. Nævnet bemærkede desuden, at forældelsesregler gælder individuelt for hvert selskab, man søger erstatning fra.
Sagen viser vigtigheden af at anmelde skader til alle relevante forsikringsselskaber tidligt, da forældelsesfristen kan løbe uafhængigt af, hvornår skadens fulde omfang bliver klart.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afvisning af arbejdsskade på grund af forældelse. Klager var den 24/4 2018 udsat for en arbejdsulykke. Klager anmeldte den 15/5 2018 ulykken via sin arbejdsgiver, og sagen blev den 27/9 2021 indbragt til vurdering i Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i november 2021 klagers varige men til mindre end 5 procent. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring revurderede den 23/12 2022 sagen og fastsatte klagers varige men til 10 procent Den 26/7 2023 anmeldte klager arbejdsulykken til selskabet, som den 14/8 2023 afviste dækning med henvisning til, at klagers krav var forældet. Klager anførte, at han først var klar over, at han havde ikke-ubetydelige følger før han klagede over afgørelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, at han først var helt sikker, da Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte hans varige men til 10 procent, og at han anmeldte ulykken rettidigt til arbejdsgiverens arbejdsskadeforsikringsselskab. Selskabet anførte, at klager - da han den 15/5 2018 anmeldte ulykken via sin arbejdsgiver - havde haft den fornødne viden om, at der var skade, som kunne medføre et senere krav om menerstatning. Forældelsesfristen løb derfor fra denne dato, og sagen var forældet den 15/5 2021. Nævnet fandt, at den almindelige 3-årsfrist ikke kunne regnes fra et senere tidspunkt end anmeldelsen til arbejdsgiveren den 15/5 2018. Klagens krav var således forældet forud for anmeldelsen til selskabet den 26/7 2023, hvorfor nævnet ikke havde grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Nævnet bemærkede, at forældelsesreglerne gælder individuelt i forhold til hvert enkelt selskab, som klager måtte ønske erstatning fra. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ARBEJDSSKADE, FORÆLDELSE, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring