Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter hofteskade på skitur

En mand kom til skade med hoften på en skitur og blev senere sygemeldt. Selskabet ydede i en periode præmiefritagelse og midlertidige ydelser, men stoppede udbetalingerne, da det vurderede, at hans generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Han blev senere tilkendt fleksjob. Nævnet fandt ikke grund til at kritisere, at selskabet overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da det på det pågældende tidspunkt var tilstrækkeligt sikkert, at han ikke kunne vende tilbage til sit tidligere arbejde på normale vilkår. Nævnet vurderede desuden, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne herefter var nedsat med mindst halvdelen. Der blev lagt vægt på, at de lægelige oplysninger ikke beskrev gener, der var uforenelige med et relevant erhverv på mindst halv tid med skånehensyn, samt at klager faktisk havde øget sin arbejdstid og oplevede at producere mere. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab ændrer sig over tid fra en konkret til en generel bedømmelse, og at faktisk udvikling i arbejdsindsats og lægelige notater spiller en central rolle for udfaldet af sådanne sager.