Uenighed om størrelsen af dækning for advokatudgifter efter færdselsuheld
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Beløb i tvisten
- 12.500 DKK
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 32
- Stikord
- advokatudgifter · varigt men · mengradserstatning · ankenævnssag · erstatning
Hvad sagen handlede om
Klager havde været involveret i et færdselsuheld og fik efterfølgende, efter en tidligere ankenævnssag, vurderet sit varige men til 10 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet udbetalte erstatning i overensstemmelse hermed og havde desuden skønsmæssigt betalt 12.500 kroner i advokatudgifter, som klager havde afholdt i forbindelse med sagen. Klager mente, at han var berettiget til yderligere dækning af advokatudgifter, blandt andet fordi der havde været omfattende korrespondance om berettigelsen til mengradserstatning, og henviste til principperne i forsikringsaftaleloven om, at forsikringen burde dække nødvendige advokatudgifter, når disse var en forudsætning for at opnå den korrekte erstatning. Selskabet anerkendte, at det havde været rimeligt at antage advokatbistand, men fandt, at den udbetalte sum var tilstrækkelig. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække yderligere advokatudgifter og gav selskabet medhold. Sagen viser, at selskaber kan yde skønsmæssig dækning af advokatudgifter i forbindelse med tvister om erstatning, men at der ikke automatisk er ret til fuld dækning af alle afholdte udgifter, selv når advokatbistanden har været nødvendig for at opnå en korrekt vurdering af mengraden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på yderligere dækning af udgifter til advokatbistand. Klager var den 31/8 2019 involveret i et færdselsuheld. Ved sag nr. 96931 af 10/11 2021 pålagde nævnet selskabet at indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte herefter klagers varige men til 10 procent. Selskabet udbetalte erstatning i overensstemmelse med Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende udtalelse. Klager anførte, at selskabet i første omgang afviste, at han var påført varigt men som følge af ulykken, at nævnet i sag 96931 pålagde selskabet at indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers varige men til 10 procent. Klager anførte bl.a., at der havde været væsentlig forudgående korrespondance omkring berettigelsen til mengradserstatning, og at det ud fra principperne i FAL xxxPARAGRAPHxxx 32, stk. 3, kun var rimeligt, at forsikringen blev pålagt at dække advokatudgifter, hvad enten advokatarbejdet havde bestået i direkte korrespondance med forsikringen eller arbejde med en ankenævnssag, når korrespondance eller ankenævnssagen havde været nødvendig for at opnå den berettigede erstatning. Selskabet anerkendte, at sagens forløb havde gjort det nødvendigt og rimeligt at antage advokatbistand, og selskabet havde erstattet klagers advokatudgifter skønsmæssigt med 12.500 kr. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning herudover. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ADVOKATHONORAR, ADVOKAT
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.