Uenighed om størrelsen af dækning for advokatudgifter efter færdselsuheld
- Selskab
- Storstrøms Forsikring
- Beløb i tvisten
- 12.500 DKK
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 32
- Stikord
- advokatudgifter · varigt men · mengradserstatning · ankenævnssag · erstatning
Hvad sagen handlede om
Klager havde været involveret i et færdselsuheld og fik efterfølgende, efter en tidligere ankenævnssag, vurderet sit varige men til 10 procent af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet udbetalte erstatning i overensstemmelse hermed og havde desuden skønsmæssigt betalt 12.500 kroner i advokatudgifter, som klager havde afholdt i forbindelse med sagen. Klager mente, at han var berettiget til yderligere dækning af advokatudgifter, blandt andet fordi der havde været omfattende korrespondance om berettigelsen til mengradserstatning, og henviste til principperne i forsikringsaftaleloven om, at forsikringen burde dække nødvendige advokatudgifter, når disse var en forudsætning for at opnå den korrekte erstatning. Selskabet anerkendte, at det havde været rimeligt at antage advokatbistand, men fandt, at den udbetalte sum var tilstrækkelig. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at dække yderligere advokatudgifter og gav selskabet medhold. Sagen viser, at selskaber kan yde skønsmæssig dækning af advokatudgifter i forbindelse med tvister om erstatning, men at der ikke automatisk er ret til fuld dækning af alle afholdte udgifter, selv når advokatbistanden har været nødvendig for at opnå en korrekt vurdering af mengraden.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på yderligere dækning af udgifter til advokatbistand. Klager var den 31/8 2019 involveret i et færdselsuheld. Ved sag nr. 96931 af 10/11 2021 pålagde nævnet selskabet at indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte herefter klagers varige men til 10 procent. Selskabet udbetalte erstatning i overensstemmelse med Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vejledende udtalelse. Klager anførte, at selskabet i første omgang afviste, at han var påført varigt men som følge af ulykken, at nævnet i sag 96931 pålagde selskabet at indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte klagers varige men til 10 procent. Klager anførte bl.a., at der havde været væsentlig forudgående korrespondance omkring berettigelsen til mengradserstatning, og at det ud fra principperne i FAL § 32, stk. 3, kun var rimeligt, at forsikringen blev pålagt at dække advokatudgifter, hvad enten advokatarbejdet havde bestået i direkte korrespondance med forsikringen eller arbejde med en ankenævnssag, når korrespondance eller ankenævnssagen havde været nødvendig for at opnå den berettigede erstatning. Selskabet anerkendte, at sagens forløb havde gjort det nødvendigt og rimeligt at antage advokatbistand, og selskabet havde erstattet klagers advokatudgifter skønsmæssigt med 12.500 kr. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde dækning herudover. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ADVOKATHONORAR, ADVOKAT
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring