Afslag på ulykkesdækning af knæskade efter hopskud og landing

Klager fik afslag på dækning af en knæskade, som hun mente skyldtes en ulykke, hvor hun vred om på knæet, efter hun landede forkert efter et hopskud. En senere scanning og operation viste en menisklæsion. Selskabet afviste dækning, fordi klager ikke havde dokumenteret, at der reelt var sket et ulykkestilfælde. Nævnet lagde afgørende vægt på, at hændelsen ikke var nævnt i det lægelige materiale før næsten 16 måneder efter den anmeldte skadedato, hvilket skabte tvivl om, hvorvidt skaden faktisk skyldtes den påståede ulykke. Nævnet fandt derfor, at klager ikke havde ført det nødvendige bevis for en dækningsberettiget ulykke, og selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen illustrerer betydningen af, at man søger læge og får hændelsen dokumenteret tidsnært, når man mener at have været udsat for en ulykke. Lang tid mellem den påståede skade og den første lægelige omtale af hændelsen kan svække bevisværdien betydeligt og gøre det vanskeligt at få medhold i en ulykkesforsikringssag, selv hvis en efterfølgende undersøgelse viser en fysisk skade.