Cykeluheld efter vigepligtsfejl: uenighed om erstatning ud over méngrad
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- færdselsskade · ansvarsforsikring · sagsbehandling · cykel · erstatningsansvar
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade på cykel, da hun bremsede hårdt op for at undgå en varebil, der havde overset sin vigepligt, og styrtede over styret. Selskabet anerkendte skaden under ulykkesforsikringen, dækkede tingsskader og fastsatte et varigt mén på 5 procent. Klager krævede desuden erstatning for svie og smerte samt tabt arbejdsfortjeneste, fordi hun mente, at selskabet havde givet forkerte oplysninger til modpartens ansvarsforsikringsselskab, hvilket havde ført til, at dette selskab afviste at dække hende. Selskabet mente, at nævnet ikke havde kompetence til at behandle sagen, men nævnet fandt, at det kunne behandle klagen. Nævnet bemærkede, at klagers egen ulykkesforsikring ikke dækkede svie og smerte eller tabt arbejdsfortjeneste, og at klager ikke havde bevist, at selskabet havde begået ansvarspådragende fejl i skadebehandlingen, som kunne gøre selskabet erstatningsansvarligt efter almindelige erstatningsretlige regler. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at en ulykkesforsikring ofte kun dækker bestemte typer af tab, og at krav om erstatning for andre tab som tabt arbejdsfortjeneste kræver et selvstændigt bevis for fejl og ansvar hos selskabet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 21/9 2019 kom til skade, da hun var ude at cykle. I skadeanmeldelsen oplyste hun, at en varebil havde overset sin vigepligt og fortsatte ud på vejen, hvor hun kom cyklende. Hun bremsede hårdt op for ikke at blive kørt ned, hvorefter hun lavede et hovedstyrt udover cykelstyret. Selskabet anerkendte skaden og dækkede tingsskaderne og fastsatte klagers varige men til 5 procent. Klager ønskede kompensation for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste, idet selskabet havde givet forkerte oplysninger til modpartens ansvarsforsikringsselskab, hvilket havde medført, at ansvarsforsikringsselskabet havde afvist dækning. Selskabet gjorde gældende, at nævnet ikke havde kompetence til at behandle klagen, og at nævnet derfor burde afvise sagen. Selskabet gjorde subsidiært gældende, at klager ikke kunne få medhold. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at afvise sagen med henvisning til nævnets vedtægter § 2, stk. 1. Nævnet bemærkede, at klagers ulykkesforsikring ikke indeholdt en dækning for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde begået ansvarspådragende fejl i forbindelse med skadebehandlingen, der kunne begrunde, at selskabet var erstatningsansvarlig på almindeligt erstatningsretligt grundlag over for klager for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FAMILIEFORSIKRING, SAGSBEHANDLING, FÆRDSELSSKADE, ANSVARSFORSIKRING, VIGEPLIGT, NÆVNETS VEDTÆGTER, CYKLER, PERSONSKADE, ERSTATNINGSANSVAR
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dødsfaldserstatning efter fald med brækkede ribben
Sagen handlede om, hvorvidt en forsikringstagers død kunne anses for en følge af et ulykkestilfælde, der havde medført tre brækkede ribben.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning efter pludselig opbremsning i køretøj
Klager havde anmeldt et ulykkestilfælde, hvor han som følge af en pludselig opbremsning i et køretøj blev skubbet kraftigt fremad.
- UlykkesforsikringMedhold til klager
Dækning af indre blødning og venebristning under fødsel
Sagen drejede sig om, hvorvidt en indre blødning opstået i forbindelse med en fødsel kunne anerkendes som et ulykkestilfælde efter en ulykkesforsikring.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om mengrad efter rygskade pådraget på arbejdet
Sagen handlede om en mand, der pådrog sig en rygskade på sit arbejde og efterfølgende søgte om erstatning fra sin private ulykkesforsikring.
Vestjylland
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesdækning for skulderskade ved nedtagning af stige
En mand fik afslag på dækning for en skulderskade, han pådrog sig, da han skulle tage en stige ned.
hf-forsikring