Cykeluheld efter vigepligtsfejl: uenighed om erstatning ud over méngrad
- Selskab
- Forsia Forsikring
- Stikord
- færdselsskade · ansvarsforsikring · sagsbehandling · cykel · erstatningsansvar
Hvad sagen handlede om
Klager kom til skade på cykel, da hun bremsede hårdt op for at undgå en varebil, der havde overset sin vigepligt, og styrtede over styret. Selskabet anerkendte skaden under ulykkesforsikringen, dækkede tingsskader og fastsatte et varigt mén på 5 procent. Klager krævede desuden erstatning for svie og smerte samt tabt arbejdsfortjeneste, fordi hun mente, at selskabet havde givet forkerte oplysninger til modpartens ansvarsforsikringsselskab, hvilket havde ført til, at dette selskab afviste at dække hende. Selskabet mente, at nævnet ikke havde kompetence til at behandle sagen, men nævnet fandt, at det kunne behandle klagen. Nævnet bemærkede, at klagers egen ulykkesforsikring ikke dækkede svie og smerte eller tabt arbejdsfortjeneste, og at klager ikke havde bevist, at selskabet havde begået ansvarspådragende fejl i skadebehandlingen, som kunne gøre selskabet erstatningsansvarligt efter almindelige erstatningsretlige regler. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at en ulykkesforsikring ofte kun dækker bestemte typer af tab, og at krav om erstatning for andre tab som tabt arbejdsfortjeneste kræver et selvstændigt bevis for fejl og ansvar hos selskabet.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning. Klager anmeldte, at hun den 21/9 2019 kom til skade, da hun var ude at cykle. I skadeanmeldelsen oplyste hun, at en varebil havde overset sin vigepligt og fortsatte ud på vejen, hvor hun kom cyklende. Hun bremsede hårdt op for ikke at blive kørt ned, hvorefter hun lavede et hovedstyrt udover cykelstyret. Selskabet anerkendte skaden og dækkede tingsskaderne og fastsatte klagers varige men til 5 procent. Klager ønskede kompensation for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste, idet selskabet havde givet forkerte oplysninger til modpartens ansvarsforsikringsselskab, hvilket havde medført, at ansvarsforsikringsselskabet havde afvist dækning. Selskabet gjorde gældende, at nævnet ikke havde kompetence til at behandle klagen, og at nævnet derfor burde afvise sagen. Selskabet gjorde subsidiært gældende, at klager ikke kunne få medhold. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at afvise sagen med henvisning til nævnets vedtægter xxxPARAGRAPHxxx 2, stk. 1. Nævnet bemærkede, at klagers ulykkesforsikring ikke indeholdt en dækning for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde begået ansvarspådragende fejl i forbindelse med skadebehandlingen, der kunne begrunde, at selskabet var erstatningsansvarlig på almindeligt erstatningsretligt grundlag over for klager for svie og smerte og tabt arbejdsfortjeneste. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, FAMILIEFORSIKRING, SAGSBEHANDLING, FÆRDSELSSKADE, ANSVARSFORSIKRING, VIGEPLIGT, NÆVNETS VEDTÆGTER, CYKLER, PERSONSKADE, ERSTATNINGSANSVAR
Kilde
Flere sager om samme emne
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring efter skulderskade under narkosebehandling
Klager havde anmeldt en skade i højre skulder, som han mente skyldtes et fald eller en uforsigtig håndtering under en elektrochokbehandling under narkose.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Skuldersmerter efter bjergvandring afvist som ulykkestilfælde
Sagen handlede om en kvinde, der under en bjergvandring greb fat i en mand for at forhindre ham i at falde ned ad en bjergside, hvilket ifølge hende gav …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på mengodtgørelse efter lårskade ved stenløft
Klager havde anmeldt en skade, hvor han fik et jag i venstre lår under flytning af sten, og krævede erstatning for et varigt mén på 15 procent samt …
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Nedsat mengrad for skulderskade grundet forudbestående gener
Sagen handlede om en ulykkesforsikring, hvor klager havde skadet sin højre skulder efter at være faldet, mens hun løftede en håndvægt.
- UlykkesforsikringMedhold til selskabet
Afslag på ulykkesforsikring på grund af for sen anmeldelse
Klager var dækket af en kollektiv ulykkesforsikring tegnet gennem sin A-kasse.