Utigfter til keisersnitt – bindende dekningstilsagn – avtl. § 39. (FinKN 2024-69)

Saken gjaldt en hund av rasen Pomeranian som gjennomgikk et keisersnitt hos en veterinærklinikk. Klinikken hadde avtale om direkteoppgjør med forsikringsselskapet og sendte fakturaen direkte dit. Selskapet sendte deretter et brev til hundeeieren hvor det ble bekreftet at det var gjort direkte oppgjør for operasjonen, og at eieren kun skulle betale egenandelen. Det ble ikke tatt noe forbehold i brevet knyttet til hundens rase eller type operasjon. I ettertid oppdaget selskapet at forsikringen faktisk hadde et unntak for keisersnitt på nettopp denne rasen, og forsøkte å reversere dekningstilsagnet slik at eieren likevel måtte betale klinikken selv. Eieren mente selskapet hadde gitt et bindende løfte som ikke kunne trekkes tilbake. Nemnda var enig med eieren og la til grunn at brevet utgjorde et bindende dekningstilsagn. Etter avtaleloven § 39 kunne selskapet ikke ensidig trekke tilbake tilsagnet, siden det var selskapet selv som hadde gjort feilen og dermed var nærmest til å bære konsekvensene av egen feilvurdering. Lærdommen for forbrukere er at skriftlige bekreftelser fra forsikringsselskap om dekning normalt kan påberopes, selv om selskapet i etterkant oppdager at det har gjort en feil.