Patellaluksasjon – ett eller to forsikringstilfeller.

Saken gjaldt en hund som fikk påvist patellaluksasjon i begge knær samtidig i 2021. Kun venstre kne var da behandlingskrevende, og dette ble operert med utbetaling av maksimal forsikringssum på 20 000 kroner. Om lag halvannet år senere hadde tilstanden i høyre kne utviklet seg til en alvorlighetsgrad som krevde operasjon. Foretaket avslo å dekke denne operasjonen fordi maksimal forsikringssum allerede var utbetalt. Sikrede mente operasjonen av høyre kne måtte regnes som et nytt, separat forsikringstilfelle som ga rett til en ny forsikringssum. Nemnda kom til at siden diagnosen i begge knær ble stilt samtidig i 2021, kunne den senere operasjonen av høyre kne ikke anses som et nytt forsikringstilfelle, selv om symptomene og behandlingsbehovet oppstod på et senere tidspunkt. Saken illustrerer at tidspunktet for når en tilstand først blir diagnostisert kan være avgjørende for hvordan forsikringen vurderer senere behandling av samme grunnlidelse, selv om bare den ene siden var symptomgivende og behandlingstrengende i utgangspunktet. Dyreeiere bør være oppmerksomme på at diagnoser stilt tidlig kan få betydning for fremtidige krav.