Dyr – sterilisering av hund – sannsynliggjort livmorbetennelse? (FinKN 2022-161)

Saken gjaldt en hundeeier som fikk hunden sterilisert etter mistanke om innbilt svangerskap og fare for infeksjoner. Forsikringsselskapet avslo å dekke veterinærutgiftene fordi vilkårene for dekning av sterilisering krevde at det forelå en spesifikk, påvist sykdom. Selskapet mente det ikke var dokumentert at hunden faktisk hadde en slik sykdom da inngrepet ble utført. Etter avslaget kom det imidlertid en tilleggsforklaring fra hundens veterinær. Veterinæren opplyste at hunden var testet for livmorbetennelse, men at diagnosen ikke lot seg fastslå med sikkerhet før operasjonen. Etterfølgende undersøkelser viste at hunden faktisk hadde livmorbetennelse på operasjonstidspunktet. Nemnda la denne tilleggsinformasjonen til grunn og kom til at vilkårene for dekning var oppfylt, ettersom det i ettertid var sannsynliggjort at det forelå en reell, dekningsberettiget diagnose. Selskapet fikk dermed ikke medhold i avslaget. For forsikringstakere illustrerer saken at det avgjørende ofte er den medisinske realiteten på behandlingstidspunktet, ikke bare hva som kunne dokumenteres der og da. Det kan lønne seg å innhente utfyllende uttalelser fra behandlende veterinær dersom en diagnose ikke er helt klar før et inngrep, siden slik informasjon kan være avgjørende for utfallet av en klagesak.