Patellaluksasjon - skade inntrådt i forsikringstiden? (FinKN 2017-740)
- Selskap
- Tryg
- Stikkord
- patellaluksasjon · bevisbyrde · forsikringstid · forhåndseksisterende skade · hundeforsikring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en hund som fikk konstatert en kneskade (patellaluksasjon) kort tid etter at forsikringen ble tegnet. Selskapet avslo først kravet under henvisning til et unntak for skader som hunden allerede hadde da forsikringen trådte i kraft, men frafalt senere denne begrunnelsen fordi det ikke kunne dokumenteres at unntaket faktisk gjaldt. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var da hvem som hadde bevisbyrden for at skaden var oppstått i forsikringstiden, og om denne bevisbyrden var oppfylt. Nemnda kom til at det var sikrede som måtte sannsynliggjøre at skaden inntraff mens forsikringen gjaldt, og at dette ikke var gjort i denne saken. Dermed fikk selskapet rett i at det ikke var dekningsplikt. Saken viser at det ikke er tilstrekkelig at et opprinnelig avslagsgrunnlag frafalles for at forsikringstaker automatisk får dekning. Den generelle bevisbyrden for at en skade har inntruffet innenfor forsikringsperioden ligger fortsatt hos den som krever dekning. For dyreeiere er lærdommen at det kan være nyttig å dokumentere symptomer og tidspunkt for når problemer først oppstod, særlig når forsikring nylig er tegnet.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
En Chihuahua født i 2009, fikk konstatert patellaluksasjon den 21.12.16, under en veterinærundersøkelse. Forsikring ble tegnet den 15.12.17. Selskapet avslo opprinnelig skaden under henvisning til unntak for "sykdommer, skader, feil eller svakheter som hunden hadde da forsikringen trådte i kraft". Selskapet kunne imidlertid ikke dokumentere at unntaket kom til anvendelse, og frafalt avslaget. Selskapet mente imidlertid at sikrede ikke hadde bevist at skaden inntraff i selskapets ansvarstid, slik at sikredes bevisbyrde ikke var innfridd. Uenighet om hvem som har bevisbyrden etter at selskapet frafalt påberopelsen av et unntakspunkt, og spørsmål om skaden inntraff i forsikringstiden. Nemnda kom til at sikrede ikke hadde sannsynliggjort at skaden var oppstått i forsikringstiden.
Kilde
Flere saker om samme tema
- DyreforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Hund angrep hund – ansvar for hundeeier skl. § 1-5 nr. 4 og hundeloven §§ 3, 4 og 27.
Saken gjaldt en episode der to hundeeiere var ute på tur med hver sin hund i bånd, og den ene hunden løsrev seg fra kontrollen og angrep den andre hunden.
- DyreforsikringMedhold til forbruker
Ørebetennelse – sammenheng med allergi eller nytt skadetilfelle – uttømt forsikringssum?
Saken gjaldt en hund som hadde allergi og fikk immunterapibehandling, samt gjentatte ørebetennelser.
- DyreforsikringMedhold til forbruker
Tap av bruksverdi – krav om fysisk tapt avlsevne?
Saken gjaldt en avlshund der veterinær hadde frarådet videre bruk i avl, blant annet på grunn av risiko for komplikasjoner ved amming etter en operert …
- DyreforsikringMedhold til selskapet
Patellaluksasjon – skade inntrådt i forsikringstiden?
Saken gjaldt en hund som fikk diagnosen patellaluksasjon, en kneskjell-lidelse, og hvor det var uenighet om tilstanden oppsto før eller etter at …
- DyreforsikringMedhold til selskapet
Tanncyste – oppstått i forsikringstiden – dekningstilsagn?
Saken gjaldt en hundeforsikring tegnet 1. februar 2025. Kort tid etter, den 19. februar, oppdaget eieren at hunden hadde en tanncyste og krevde dekning av …