Afslag på dækning af korsbåndsskade i knæ efter fodbold

En mand pådrog sig en skade på det forreste korsbånd i venstre knæ under en fodboldkamp, men søgte først læge cirka syv måneder senere, hvor en MR-scanning bekræftede skaden. Selskabet afviste dækning, da der ikke var tilstrækkelig tidsmæssig dokumentation for, at det var den anmeldte ulykke, der forårsagede generne, eftersom knægenerne først blev nævnt i journalmaterialet lang tid efter hændelsen. Klager forklarede, at han troede, det blot var en forstrækning, og at det derfor var normalt, at han ikke søgte læge med det samme. Ankenævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse, da klager ikke havde bevist den nødvendige årsagssammenhæng mellem den anmeldte ulykke og de senere konstaterede gener. Nævnet lagde afgørende vægt på fraværet af dokumenterede strakssymptomer og den lange periode, der gik, før generne blev journalført. Sagen illustrerer, at det ved ulykkesforsikringer er vigtigt at søge læge hurtigt efter en skade for at sikre dokumentation for sammenhængen mellem hændelsen og senere symptomer, da manglende tidsnær dokumentation kan medføre afslag på erstatning, selv om skaden senere bekræftes ved undersøgelse.